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時間：2017-05-27 作者：多吉美 近日，2017年ASCO（美國臨床腫瘤學會）年會公布了肝癌新藥E7080（樂伐替尼）對比多吉美一線用于晚期肝癌患者的臨床數據：有效率24%，是多吉美的2.7倍，PFS7.4個月，是多吉美的1倍，中位生存期沒有差別。 肝癌一般怎么治？ 早期肝癌患者： 可以直接手術切除，這也是唯一可能治愈的方法。 大部分晚期患者： 有轉移，沒有手術機會，只能通過考慮介入、射頻等局部治療和化療以及靶向治療等手段。 對于這些不能手術的晚期患者，唯一可用的靶向藥是多吉美（索拉菲尼）。但不少患者和醫生反應多吉美的效果并不算佳。 2007年，美國FDA批準多吉美（索拉非尼）用于晚期肝癌患者。臨床數據顯示：單藥多吉美的有效率只有2%（安慰劑組是1%），中位生存期10.7個月（安慰劑7.9個月）(Llovet et al., 2008)。 E7080（樂伐替尼）是什么藥？ 樂伐替尼(Lenvatinib)是日本衛材制藥的一款原研靶向藥，樂伐替尼在2015年先后拿到FDA、EMA，被批準是用于分化型甲狀腺癌，也是目前首款用于甲狀腺癌的靶向藥。樂伐替尼在上市的研發代號是E7080，因此還有很多患友稱其為7080, E7080就是樂伐替尼的前身。 E7080樂伐替尼其實是一款和多吉美、索坦類似的口服激酶抑制劑，也是一款多靶點的口服靶向藥，(VEGF)、成纖維細胞生長因子 (FGF)、血小板源生長因子受體 (PDGF) 及 RET 與 KIT。E7080已被美國FDA批準E7080樂伐替尼用于晚期腎細胞癌。 E7080（樂伐替尼）治療肝癌的數據 臨床招募：954名晚期肝癌患者。 臨床用藥：478位患者使用新藥E7080，60kg以上的患者每天12mg，60kg以下的患者每天8mg；476位患者使用多吉美，400mg每天兩次。 臨床結果：使用E7080的患者的有效率是24%，中位無進展生存期是7.4個月，中位總生存期13.6個月；使用多吉美的患者的有效率是9%，中位無進展生存期是3.7個月，中位總生存期12.3個月。 E7080（樂伐替尼）的副作用 和多吉美差不多，E7080常見的副作用包括：高血壓、腹瀉、食欲減退、體重減輕和疲勞。 對于晚期肝癌患者的一線治療，除了E7080之外，PD-1抗體也是不錯的選擇。目前，PD-1抗體在晚期肝癌患者的一線/二線治療上已經有非常不錯的臨床數據，有效率20%，疾病控制率65%。
樂伐替尼的價格是多少？樂伐替尼Lenvima印度版的價格是多少？ 樂伐替尼在美國的定價為 30 天用藥劑量為 7.5 萬美元 -8.37 萬美元。 而樂伐替尼在印度的價格7000-10000元，為何衛材樂伐替尼在印度的價格與美國相差這么大？ 樂伐替尼在印度目前沒有仿制藥，即便如此衛材的樂伐替尼在印度的銷售價格仍然低于大多數國家。這并不是因為衛材銷控不嚴格的原因，是其在印度的定價策略。 眾所周知印度的制藥方面很發達，印度當地的很多制藥企業仿制了很多知名藥抗癌藥，很多其它國際藥企的藥品在印度的定價迫于仿制藥價格的壓力，定價都很低，樂伐替尼價格也一樣，如果定價過高，當地民眾就會抗議并要求國內制藥企業去仿制，到時衛材生產的樂伐替尼價格高高在上就沒市場了。
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