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時間：2017-05-23 作者：AZD9291 提到癌癥的治療，普通老百姓首先想到的都是化療和放療，但對于肺癌的靶向治療，可能還不是很了解，所以接下來就肺癌靶向治療藥物作一個簡單的介紹。 肺癌靶向治療藥物，是指藥物在體內特定的靶點即肺部腫瘤組織中發揮作用，從而阻止了癌細胞的生長。通俗的講，當服用了藥物以后，藥物只殺傷癌細胞，幾乎不殺傷正常細胞，并且能夠更加準確殺傷癌細胞，最大限度保護正常細胞不受傷害，因此副作用一般較輕微。大家都知道，化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時，對于人體內的正常細胞也有一定的傷害，因此會出現惡心、嘔吐，白細胞下降，掉頭發等副作用。目前國內已上市的肺癌靶向治療藥物主要有以下幾類： 1. 表皮生長因子受體的酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKI） 第一代表皮生長因子受體的酪氨酸激酶抑制劑靶向藥物有吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特羅凱）和�？颂婺幔▌P美納）。第二代有阿法替尼（吉泰瑞），其為首個第二代、不可逆EGFR TKI靶向藥，2017年2月剛在國內上市。第三代奧希替尼AZD9291。該類藥物主要的常見不良反應是皮疹、皮膚瘙癢和腹瀉，肝功能損傷等。 2. 間變淋巴瘤激酶（ALK）抑制劑 間變淋巴瘤激酶（ALK）是繼表皮生長因子受體（EGFR）之后在非小細胞肺癌（NSCLC）中發現的第2個靶向治療的靶點。第一代 ALK抑制劑有克唑替尼（賽可瑞）；克唑替尼膠囊的推薦劑量為250mg口服，每天2次，可根據不同患者安全性和耐受性減少劑量或中斷治療。但克唑替尼（賽可瑞）價格高昂，目前并未納入醫保目錄。第二代ALK抑制劑有色瑞替尼和艾樂替尼（國內未上市）。第一代和第二代ALK抑制劑均有不同程度的不良反應，主要表現為：胃腸不適，如惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等，另有視力障礙，出現粒細胞減少，轉氨酶升高、肌肉疼痛和疲乏等。 3. 血管生成抑制劑 重組人血管內皮抑制素（恩度）和貝伐珠單抗（安維汀）是現在應用的比較多的血管生成抑制劑。這一類的肺癌靶向治療藥物主要是通過阻斷腫瘤血供及血管生成，從而起到抑制腫瘤的作用。近期出血的患者禁用，對有胃潰瘍、高血壓、腎功能不全的病人應慎用并監測相關的情況。 令人高興的是，2017年1月1日，上海市將吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特羅凱）、埃克替尼（凱美納）、重組人血管內皮抑制素（恩度）和貝伐珠單抗（安維汀）五種藥物已經納入醫保報銷范圍，患者自付比例大幅下降。同時應該注意的是，肺癌靶向治療藥物也不是對所有肺癌都有效，主要針對有驅動基因突變的非小細胞肺癌。因此廣大患者在治療時應根據檢測結果，聽從醫生建議選擇合適治療方案。切勿盲目使用靶向藥，從而錯過了治療的最佳時機，造成精神和金錢上不必要的損失。 |
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