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時間：2017-05-18 作者：吉三代 丙型肝炎（丙肝）作為一種發病率次于乙型肝炎（乙肝）的病毒性肝炎，人們對丙肝的誤區不是一點點。 誤區一：丙肝非常容易傳染，不能日常接觸 這是部分人對乙肝也有的誤區。 日常生活接觸包括吃飯、握手、擁抱等是不會傳播丙肝的。 丙型肝炎一般通過血液、性接觸和母嬰三種途徑傳播，與艾滋病的傳播途徑基本相似。 血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑，包括共用注射器、靜脈吸毒，輸入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染、且未經嚴格消毒的、可刺入人體的針具和醫療、美容器械，與丙肝病毒感染者共用剃須刀、牙刷等。 性接觸也會傳染丙肝病毒。 艾滋病毒感染者的丙肝感染率較高。 感染丙肝病毒的母親約有5-10%的機率將丙肝病毒傳染給嬰兒。 目前，還沒有報道證實母乳喂養可以傳播丙肝，但如果乳頭有出血時，要避免母乳喂養。 誤區二：接種疫苗能預防丙肝 同艾滋病類似，丙肝目前還沒有可以用于預防的疫苗。 但是，和艾滋病的預防措施一樣，可以通過以下方式預防丙肝： 拒絕毒品，不共用注射器； 固定性伴侶，正確使用安全套； 不與他人共用針具或其他紋身、穿刺工具； 不與他人共用剃須刀、牙刷等個人用品； 及時包扎破損傷口。 誤區三：丙肝、乙肝是一樣的 丙肝和乙肝的傳播途徑和臨床表現相似，但在慢性化率、臨床結局、治療效果方面都存在很大差異。 其中，最大的區別在于丙肝無疫苗可預防，而乙肝可以通過接種疫苗、乙肝高價免疫球蛋白預防。 此外，成人患者中，發展成慢性肝炎的丙肝病毒感染者比例更高，達75%-85%。 慢性丙肝發展成肝硬化和肝癌時間更短，為20-30年。 近年來與丙型肝炎相關的死亡率已超過艾滋病毒（HIV）感染和乙肝（HBV）感染的死亡率。 但是丙肝可以治愈，只要通過規范治療，丙肝治愈率能達到90%以上。 誤區四：HCV抗體檢測陽性就是得了丙肝 確診丙肝的主要依據是血清中丙肝病毒核酸（英文簡稱HCV RNA）呈陽性。 如果只是單純的丙肝病毒抗體陽性，說明曾經感染過丙肝病毒，但機體已經清除了丙肝病毒，這時只需要定期隨訪觀察即可。 所以HCV抗體檢測陽性不等于就是得了丙肝。 丙肝病毒核酸在感染丙肝病毒后1-3周，即可在外周血中檢測到。 誤區五：丙肝不需要抗病毒治療 患者一旦感染丙肝（血液丙肝病毒核酸呈陽性），僅有少數患者能自發清除病毒。 必須要及時抗病毒治療，以免發展成更嚴重的疾病。 誤區六：丙肝不能治愈 與乙肝不同，丙肝患者可以根據具體的基因型及對病毒的應答反應決定治療藥物和治療療程。 一般情況下，完成一個療程后再隨訪24周，若仍檢測不到丙肝病毒則視為治愈。 但在丙肝患者的日常康復中，一定要堅持按醫囑服藥，不要喝酒，不要劇烈運動，患者的飲食、起居也應當保持比較有規律的狀態，不要過度勞累，飲食應適度，以清淡為主。同時，還應當定期進行丙肝檢測。
誤區七：丙肝不做分型不能用藥 對丙肝有些了解的病友，了解到丙肝有基因分型的不同，于是認為必須要做基因分型才可以選擇用藥。 但是丙肝的基因分型檢測在全國還沒有普及，只有部分大城市，大醫院才能做相關檢測。 由于有不做分型就不能用藥的誤區，所以很多病友還在延誤病情，在想等有空了，再去大醫院做一下分型然后再治療。 其實目前吉三代已經上市，并且針對所有分型都可以應用。所以不能檢測分型的患者是可以選擇吉三代治療的。 一旦查出感染丙肝，一定要及時治療，以免發展成更嚴重的病情。 |
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