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時間：2017-05-17 作者：AZD9291 肺癌的死亡率在惡性腫瘤中遙遙領先，每4名男性、5名女性惡性腫瘤患者中，就有一名是肺癌病人。如不及時采取有效措施控制，預計到2025年，我國肺癌病人將達到100萬，成為世界第一肺癌大國。 據中國腫瘤登記中心的數據顯示，2015年中國新增430萬癌癥病例，癌癥死亡病例超過281萬，占據全年死亡人數比例的28.82%，居于世界首位。即平均每天就有超過7500人死于癌癥。 在所有的癌癥死亡病例中，肺癌死亡比例超過了35%，死亡人數達到了50多萬，居所有癌癥死亡首位。平均每15個死亡者中，就有一個是肺癌患者。 肺癌發病率和死亡率呈持續上升趨勢 肺癌在中國和世界的發病率與死亡率皆居首位 根據WHO2014年發布的數據，全球癌癥發病率將從2012年的1400萬急劇上升到2032年的2200萬。 在發病率方面，肺癌以13%居首位，乳腺癌11.9%，大腸癌9.7%；在死亡率方面，肺癌亦以19.4%居首位，肝癌9.1%，胃癌8.8%；BBC報道全球每年因患肺癌而死亡的人數高達160萬。 在中國的過去30年里，肺癌死亡率上升了465%，發病率每年增長26.9%，已代替肝癌成為我國首位惡性腫瘤死亡原因，其中非小細胞肺癌占了全部肺癌的85%. 肺癌的治療手段不斷進步，免疫療法漸成主流 目前，肺癌主要的治療方式有外科手術、放化療、靶向治療、介入治療、生物免疫治療以及中醫中藥治療等；此外每年都會有更多的臨床新數據新證據新進展，包括微創外科手術、化療藥物、靶向治療、放射治療等。 其中，肺癌靶向藥物有幾款“明星藥”，如吉非替尼片及AZD9291、鹽酸厄洛替尼片、貝伐珠單抗注射液、Alectinib、Afatinib、尼達尼布、Pembrolizumab、Nivolumab、色瑞替尼、克唑替尼膠囊以及鹽酸埃克替尼片。 肺癌高發人群的典型特征 盡管肺癌到了晚期更容易被診斷出來，但是隨著診療技術的發展，早期的診斷使得肺癌患者的平均生存期延長了許多。根據美國肺部研究學會的報告，肺癌早期發現后，其五年生存率是54%，然而不幸的是只有15%的肺癌病例是在早期階段被發現。肺癌的典型特征是：前兆信號很難全都出現，往往只表現為一兩種癥狀。 如果身體出現以下16種情況的任意一種，你就要特別當心了，最好盡快到醫院做篩查。 1.陣發性刺激性干咳，音調比較高。 如果突發咳嗽治療兩三周都沒好轉，應考慮肺部是否有問題。老煙民或慢性支氣管炎病人多少會有咳嗽的習慣，如果咳嗽突然變頻，且帶有一些類似金屬聲音，痰很難咳出，也可能是肺部病變前兆。 2.痰中帶血或咯血。 由于腫瘤組織血供豐富，質地脆，劇咳時血管容易破裂出血，咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特征為間斷性或持續性、反復少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導致難以控制的大咯血。 3.持續性胸痛，常表現為胸部不規則的隱痛或鈍痛。 4.無劇烈活動情況下出現胸悶、氣急、憋氣，呼吸困難。 5.聲音突然不明原因沙啞。 6.低熱。 腫瘤堵住支氣管后，往往有阻塞性肺葉存在，且程度不一，輕者僅有低熱，重者則有高熱。 7.體檢提示CEA（癌胚抗原）增高，其數值如果明顯增高，多是消化道來源的惡性腫瘤，但也可能是肺癌。 8.吞咽不暢。 這一癥狀在肺癌中不太常見，易被忽視。如果吞咽不暢無法在消化方面找到病因，可能是癌細胞轉移所致，肺癌應該受到懷疑。 9.反復發作的肺炎和肺結核，肺部感染反復不愈，或肺結核治愈后殘留瘢痕增大，這些情況應該提高警惕。 10.身體常常不明原因疲乏。 11.消炎效果不好，可能癌細胞在作怪。 12.咳嗽伴隨發熱，應及時做一次低劑量的螺旋CT檢查。 13.杵狀指表現為指、趾第一節肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛，通常肺上有問題。 14.肩背痛。 肺外圍型肺癌常侵蝕胸膜，累及肋骨和胸壁組織，從而引起肩背痛，這類患者很少有呼吸道癥狀。 15.關節痛。 關節腫脹、疼痛是因為肺癌（尤其是鱗癌）細胞在增生分化過程中異常分泌生長激素，刺激骨關節增生所致，在醫學上稱為肺性肥大性骨關節病。 16.多發性周身性肌炎。 它是肺癌早期癥狀之一，85%的肺癌在無典型癥狀出現前，僅表現為漸進性周身無力，食欲減退，加重時可出現行走困難，臥床難起。 咳嗽、咯血、持續胸痛是肺癌的重要信號，尤其是40歲以上、有長期大量吸煙史的人，更應想到肺癌的可能性，切忌把肺癌當成肺炎治。 值得一提的是，當吸煙指數>400時，則為肺癌高危人群。其中，吸煙指數=吸煙史年數×每日吸煙支數（例如，20年吸煙史、每日吸20支煙，吸煙指數為20×20=400） |
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