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時間:2017-05-15 作者:多吉美 在近期召開的CSCO2016年度大會上,來自中山大學腫瘤防治中心的李宇紅教授做了一場關于瑞戈非尼治療轉移性結直腸癌的專題報告。 結直腸癌的現狀:結直腸癌是世界上第三大高發腫瘤,每年新增患者達到136萬例。5年生存期在28%—65%之間。 2004年之前,轉移性結直腸癌的主要治療手段以化療和手術治療為主;其中,化療在治療轉移性結直腸癌中起著重要作用。 2004年以后,以貝伐單抗和西妥昔單抗為代表的靶向治療顯示出良好的效果,靶向治療成為轉移性結直腸癌重要的治療手段;現在,化療聯合靶向治療成為晚期轉移性結直腸癌的標準治療方案。然而,一旦標準治療方案失敗,后續仍然面臨無藥可用的窘境。 目前,一項世界16個國家114個中心參與,使用瑞戈非尼治療轉移性結直腸癌的國際性研究當中,760例標準治療方案失敗的轉移性結直腸癌患者納入試驗;研究結果顯示,瑞戈非尼組(500例)中位生存期為6.4個月,顯著高于安慰劑組(260例)的5個月;安慰劑組的無進展生存期為1.7個月,而瑞戈非尼組的無進展生存期延長到1.9個月。瑞戈非尼圖降低了24%的患者死亡風險,且安全可靠。 在近期一項國內開展的針對兗州轉移性結直腸癌患者的研究中,瑞戈非尼同樣顯示出了良好的臨床獲益。對于標準治療后進展的轉移性結直腸癌患者,瑞戈非尼對照安慰劑組發現:患者生存期提高2個半月,死亡風險降低45%;無進展生存期延長1個半月;疾病空置率51.5%vs7.4%。以往沒有接受過靶向治療的患者使用效果更佳。 關于瑞戈非尼治療轉移性結直腸癌的作用,目前已經獲得FDA和EMA批準,并被NCCN和ESMO治療指南收錄推薦。 |
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