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時間：2017-05-11 作者：吉三代 3月24日這一天， 奧希替尼AZD9291的獲批，被正式命名為“泰瑞沙”。而隨后，奧希替尼AZD9291火速成為各大新聞媒體的頭條。 距離奧希替尼AZD9291的獲批過去一個多月了，柿子也看到了不少關于國內奧希替尼AZD9219價格、購買渠道、醫保等方面的討論。接下來，針對這些大家所關心的內容柿子也搜索到不少相關的信息，僅供各位參考哦！ 上網搜索，可以看到從4月份，國內某些藥店線上、線下已可以購買到奧希替尼AZD9291，而國內每盒售價為5.1萬。一定馬上有人會問：“這么貴，有沒有什么優惠呢？”嘻嘻~柿子也找到了靠譜的優惠消息，在購買上確實有贈藥優惠，國內患者可申請加入泰瑞沙藥品使用援助項目。4月13日，阿斯利康（中國）與中華慈善總會同步宣布啟動泰瑞沙慈善援助項目，分為兩種援助模式（具體內容看下圖）。柿子也向藥品銷售相關人員進行了證實“第一年，買4盒可贈送8盒，沒有耐藥情況第二年買3盒可以一直送到腫瘤進展為止”確實有這一贈藥優惠。 雖然，9291能為國內廣大肺癌患者的治療帶來幫助，但在使用上仍要正確、規范。在服用泰瑞沙前，必須確認存在EGFR T790M基因突變，可以通過組織活檢、血液檢測確定是否存在T790M基因突變，只有這樣才能確保取得最好的治療效果，避免浪費寶貴的時間和金錢。 甲磺酸奧希替尼片（泰瑞沙）介紹 適應癥適用于既往接受過EGFR抑制劑治療，疾病進展且EGFR T790M突變的轉移性非小細胞肺癌。 亮點第三代EGFR抑制劑 針對EGFR T790M突變，在易瑞沙、特羅凱、凱美納等EGFR抑制劑耐藥后，肺癌患者的新選擇 參考AURA3臨床研究的數據，服用泰瑞沙的患者無疾病進展生存期為10.1個月，而采用含鉑雙藥化療的患者，中位無疾病進展生存期為4.4個月。 耐藥情況服用泰瑞沙的中位有效持續時間大約為11個月，目前沒有循證醫學證據提示在泰瑞沙耐藥之后如何治療，標準治療方案為化療，靶向治療的方案仍在探索中。 目前有些初步的研究顯示，一線TKI耐藥后服用泰瑞沙，再次耐藥后，一些患者有可能重新用回一代靶向藥。 副作用泰瑞沙的不良反應類型和一代靶向藥相似，包括腹瀉、皮疹、皮膚干燥，以及指甲變化（比如發紅、疼痛、脫落）等。 和第一代靶向藥相比，泰瑞沙不良反應總體比較輕微。 少數患者服藥后可能出現一些嚴重不良反應，比如突發呼吸困難，伴有咳嗽或發熱，可能是肺部炎癥的表現 在肺癌幫里也有不少肺癌患者已使用過奧希替尼AZD9291，柿子也分享下這些患者使用后的一些情況。 患者案例一 性別：女 年齡：68 病癥：肺腺癌，期型：非小-IV期 被檢查肺腺癌晚期并伴有腦轉移后，媽媽便開始接受治療，服用凱美納后奏效明顯，很多癥狀得到了改善。數月之后，媽媽開始出現語言及思維混亂，右側偏癱，立馬去醫院檢查發現腦部有一個直徑5公分的血腫塊，醫生表示可能是耐藥了，建議進行全腦與局部定向放療，而在進行第三次放療時，媽媽突然喪失意識，發生昏迷，醫生加大了甘露醇劑量并加用止血藥，才恢復意識、有了好轉。 之后，媽媽開始進行AZD9291治療，一段時間失禁和局部無力這些癥狀很快有了改善，精神狀態也有所恢復。終于，媽媽平安地渡過了病情危機，目前進入了比較平穩的階段。而在使用期間產生了皮疹、水腫的癥狀，但通過一些方法得到了改善，目前狀態不錯。 患者案例二 性別：男 年齡：60 病癥：肺腺癌，期型：非小-IV期 父親被診斷為肺癌肺腺癌晚期，胸膜、心包轉移。進行了一段時間的培美曲賽化療，可腫瘤沒有縮小反而增大。醫生便調整了治療方案，改為多西他賽、奧沙利鉑與安維汀進行2次化療后，復查結果顯示腫瘤縮小了，胸積水也減少了。可化療進行到第7次，病情又控制不住了。在醫生的建議下又試了兩個月的凱美納，依然沒有奏效只好選擇試試奧希替尼AZD9291，一個月后，這次父親的復查結果顯示，頸部淋巴減小，胸水、心包積水幾乎沒有了。 患者案例三 性別：女 年齡：59歲 病癥：肺腺癌 母親在服用易瑞沙8個月后產生了耐藥，便開始服用奧希替尼AZD9291，吃了幾天后，母親的身體狀況有了不少改善，之前沒走幾步就要停下休息，體力上好了不少。使用一個月后的復查結果顯示：腫瘤縮小了三分之一。不過最近開始，有些腹瀉癥狀。 根據中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤研究所陳萬青等人所撰的論文《2015年中國癌癥統計》數據內容，估算出我國2015年，全中國肺癌新發病例為73.3萬例。在第一代靶向上市后的十多年里，EGFR T790M耐藥突變問題成為了亟需解決的問題。這次奧希替尼AZD9291從受理（2016年9月）到上市申請批準（2017年3月），僅用了7個月，而以往不少新藥審批至少要3~5年甚至更久，一起為CFDA鼓個掌！ 最后，再為大家帶來一個令人期待的消息！據悉，隨著國家新一輪醫保目錄調整，很多創新藥、臨床急需藥物被納入國家醫保目錄，而針對臨床價值較高但價格相對較貴的專利、獨家藥品，也已經確定了45個擬進行藥價談判的品種，有預測認為腫瘤靶向藥物會至少占醫保談判品種的一半。與此同時，政府層面也已經明確未來對醫保目錄實施動態調整。 |
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