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“正版藥吃不起，就吃仿制藥，仿制藥大多數家庭都能吃得起，如果也吃不起，無奈只能選擇原料藥的話，這就會承擔很大的風險。還有一些什么藥都不吃的人，四處找偏方，蟾蜍、蜈蚣、蝎子，反而這什么都吃，也因此發生過中毒的現象。”醫生透露，面對這種情況，也只能搖頭嘆息。用藥需謹慎，請大家一定要科學對待！
癌癥，現在已被當做慢性病，這就意味著，抗癌是一個漫長的斗爭過程。所以在用靶向藥治療的患者，要做個長久的打算，因為單是藥費已經不是個小數目了，還要面臨各種復查和耐藥后選擇更高級別的靶向藥。（這里想提一下，定期復查不可忽略！） 所以在決定用藥后，就面臨三種選擇：吃正版的？吃仿制的？吃原料藥？
這三種類型的藥，有什么區別呢？
（一）正版藥 定義：什么是正版藥？ 正版藥，這是中國特有的一個概念，即原研藥。原研藥，即指原創性的新藥，經過對成千上萬種化合物層層篩選和嚴格的臨床試驗才得以獲準上市。需要花費15年左右的研發時間和數億美元，目前只有大型跨國制藥企業才有能力研制。 原研藥上市一般要經過以下階段： 立項（4個月）——臨床前研究（9-24個月）——臨床研究申請（大于1年）——臨床試驗批件——臨床研究（3-5年）——生產申請（1年-n年）——受理通知書后審核和現場考察——獲批生產上市（約6個月）——監測期 這也是為什么正版藥會被成為“天價藥”的原因，期間投入的成本是需要一定時間才能收回。 （二）仿制藥 定義：什么是仿制藥？ 仿制藥是指與原研藥（正版藥）在劑量、安全性和效力、質量、作用以及適應癥上相同或相似的一種仿制品。 國內因為對腫瘤藥品的專利權保護，很難看到國內的腫瘤仿制藥。但世界仿制大國印度，卻因為創立了【藥物專利強制需求證書】，對歐美等制藥公司的知識產權選擇直接無視，進而對一些腫瘤藥物進行仿制和銷售，并且價格與正版藥物差價甚遠。 比如AZD9291（奧希替尼），英國阿斯利康制藥生產，正版美國售價六萬左右，很多普通家庭想用藥，但是心有余而錢不足。而仿制藥，僅平均幾千元左右，為很多家庭帶來了希望。這當然讓很多患者都心動不已，可目前國內對從印度帶藥入境的行為認定為非法，并且印度仿藥質量參差不齊，同時個人代購假藥橫行的問題又讓很多想要用藥的患者和家人們陷入尷尬的境地。 所以重點來了，一定要選擇合法合規的海外就醫機構或公司，可以本人親自去印度就醫后憑處方開藥，或者選擇提供病例資料給如醫公司，代替本人去印度就醫開藥，這都是確保藥品安全的有效方法，相對于網絡上找個沒有資質的個人代購，顯然走正規渠道是對患者負責。 （三）原料藥 定義：什么是原料藥？ 原料藥其實是正常藥劑的上游，嚴格來說，原料藥不是直接給患者“吃”的，因為它并不是藥，而是和其它化工產品一樣，都還只是原材料。原料藥不能以藥物的形式買賣，即使賣，也是研究目的或者取得了專利資格的人或機構。 更簡單來說，原料藥因為含有跟正版藥相同或相近的有效成分，但與正版藥品差價巨大而受很多患者追捧，不過藥效的問題誰都沒辦法保證，這個敏感的問題其實很多患者也都知道。 “原料藥雖然是藥物活性成分，但是如果沒有經過制劑過程的話，其在體內的吸收、轉運、代謝和排泄都不盡如我們的想象，比如有些原料藥，直接服用很可能直接被體內的酶水解成完全沒效的物質，甚至有些原料藥直接服用，對身體有毒副作用，這些都是有可能的。制劑除了將原料藥做成合適的劑型外，還會對它在體內的整個過程起到調控的作用，這樣就能將藥效最大化，毒副作用最小化。所以，還是不要直接用原料藥。” ----來自知乎評論
“靶向藥物更不能直接服用原料藥了，靶向藥物主要是通過制劑過程來實現藥物的定向轉運步驟，裸服靶向原料藥的話，藥物只會按正常的消化過程在體內運轉，而不會定向轉運至患病部位” ----來自知乎評論 綜上，這三種類型的靶向藥該如何選擇呢？ 在患者家庭經濟沒有壓力的情況下，優先選擇正版藥，因為國內上市的正版藥，很多有納入醫保，并且滿足條件的話也可享受中華慈善總會贈藥的政策（雖然很多病友稱之為“坑”）。 但如果是中等條件的家庭，考慮到長期使用靶向藥和定期檢查費用如果不能承受的話，還是建議選擇仿制的靶向藥。 關于原料藥，請大家慎用，原料藥本身都是需要做成制劑以使其有效并減少副作用的，如果直接吞服原料藥就可行，那干嘛還要費力做制劑？！ 靶向藥使用到一定期限無法避免耐藥的發生，如果出現以下幾種情況，既考慮可能耐藥了，需要及時咨詢醫生更換治療方案： A、復查CT腫瘤增大 B、出現新的轉移病灶 C、患者主觀感覺、癥狀明顯惡化 戰勝癌癥的例子，數不勝數，相信一直在努力的你就是下一個奇跡！ |
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