研究目的：肺炎是抗程序性死亡-1（PD-1）/程序性死亡配體1（PD-L1）單克隆抗體（mAbs）的一種罕見但可能致命的毒性反應。目前針對其臨床、放射學和病理學特征的描述尚不完全。
對象和方法：來自兩家研究中心的接受抗PD-1 / PD-L1單一療法或與抗細胞毒性T淋巴細胞單克隆抗體聯合治療的患者入組本研究（紀念斯隆凱特林癌癥中心：晚期實體腫瘤，2009年~ 2014年；澳大利亞黑色素瘤研究所：僅黑色素瘤，2013年~ 2015年）。肺炎是由治療研究者診斷的；確診為肺惡性浸潤或感染的病例被排除。收集肺炎病例的臨床，放射學和病理學特征。使用Fisher's精確檢驗評價肺炎發病率，接受的治療和基礎惡性腫瘤疾病之間的相關性，并分析肺炎特征和患者結局之間的相關性。
實驗結果：在接受抗PD-1/PD-L1單克隆抗體治療的915例患者中，43例發生肺炎（5％; 95％CI，3％~ 6％；紀念斯隆凱特林癌癥中心，578中有27例 [5％]; 澳大利亞黑色素瘤研究所，337例中有16例[5％]）。至發生肺炎時間范圍為9天~ 19.2個月。聯合免疫治療肺炎的發病率高于單一療法（199中的19例 [10％] 對比716中的24例 [3％]; p< 0.01）。發生率在黑色素瘤和非小細胞肺癌患者中相似（總體來說，532例中有26例[5％]對比209例中的9例 [4％]; 單藥治療，15/417 對比5/152 [p =1.0];聯合治療，11/115 對比4/57 [p = 0.78]）。72%（31/43）的患者為1~ 2級肺炎，86％（37/43）的患者通過藥物控制或免疫抑制的方式改善或緩解。5例患者在肺炎治療期間臨床惡化并死亡；而死亡的主要原因是肺炎（n = 1），與免疫抑制相關的感染（n = 3）或腫瘤進展（n = 1）。肺炎的放射學和病理學特征多樣。
結論：抗PD-1 / PD-L1單抗治療相關性肺炎是不同發病、臨床、放射學和病理學表現的毒性反應。其在抗PD-1 / PD-L1 單抗聯合CTLA-4單抗治療中更常見。大多數事件是低級別的并可通過停藥或免疫抑制得到改善或解決。比較少見的是，盡管患者接受免疫抑制治療，但肺炎惡化加重，并導致感染和/或死亡。
