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時間：2018-07-18 作者：克唑替尼仿制藥 【原創】 閱讀 克唑替尼是治療非小細胞肺癌的靶向藥之一，它卓越的療效成為最受關注的靶向藥之一。 克唑替尼是ALK陽性NSCLC的一線靶藥，同時也能作用于ROS突變、MET突變，臨床上療效顯著。但是克唑替尼也有副作用，患者不必擔心，當出現副作用時，以下應對方式可緩解不良反應。
1、視覺異常:給藥開始2周內可能發生視覺異常，一般不需要特別干預，避免夜間駕駛，排除視網膜相關病變，視神經病變及肺癌相關中樞神經受累，有眼部不適的患者盡快聯系醫生進行檢查 。 2、反胃嘔吐：通常在治療早期會發生類似情況，應該吃一些清淡容易消化的食物，少量多餐。少吃甜食和易產氣的食物。有些患者早上更容易嘔吐，可以在吃飯時或者飯后服用克唑替尼，可以服用止吐藥比如胃復安。但是要注意阿瑞匹坦可能會導致克唑替尼的毒性增強，司瓊類止吐劑有增加心臟不良反應的風險，所以不建議合并服用。 3、腹瀉：癥狀較輕的時候，可以用蒙脫石散劑，洛哌丁胺，同時對癥治療，用口服補液鹽預防和糾正脫水，補充電解質，口服維生素。 4、便秘：便秘的患者可以通過飲食改變癥狀，多喝水多吃蔬菜水果等富含纖維的食品。 5、厭食：厭食不僅和服用克唑替尼有關系。肺癌患者因為呼吸困難，所以對食物的味覺和嗅覺發生改變，進食快感減少，就容易產生厭食。可以增加進餐的次數，進餐時減少液體攝入，多吃有營養的食物，可以增加能量和營養的攝取。可以適量的運動，服用多酶片，甲地孕酮片。短時間內可以服用嗎丁啉。 6、水腫:水腫不需要特別處理，或者減少藥量。適度的鍛煉身體會幫助減少水腫的癥狀 7、中性粒細胞減少：這類患者需要減少用量。 8、疲勞乏力：服用克唑替尼治療的患者游離睪酮和總睪酮水平低，可能會導致疲勞，在停藥后激素水平恢復正常。適度的鍛煉會幫助減少疲勞乏力的癥狀。 9、心臟毒性：關于心臟毒性的處理一般需要減少藥量，等癥狀減輕，心率恢復到60~100次每分鐘可以恢復劑量，否則應該保持減少藥量。還需要注意進行癥狀體征的監測。 10、肝功能損傷：這是克唑替尼常見的副作用之一，多烯磷脂酰膽堿、谷胱甘肽、甘草酸單銨片、腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸是常用降酶、退黃藥物，應在醫生指導下使用。如發生3/4級肝功能損傷應減小藥量或停藥。 11、間質性肺病：治療過程中的患者也要注意監測間質性肺病，特別是病人接受過肺部放療，或者本身有肺部其他疾病，服用藥物出現發燒，呼吸急促、缺氧、胸悶等癥狀時及時送醫。 克唑替尼的推薦起始劑量250mg，每日2次，可與食物同服或不同服。服藥最好定時，期間還要注意禁食西柚。如果發生漏服，且時間距離下次服藥間隔少于6小時，請不要補服，也不要下一次服用2粒。 需要注意的是，如果在治療過程中出現3~4級不良反應，可能需要一次或者多次減少劑量。第一次減少劑量：200mg，每日兩次，口服、第二次減少劑量：250mg，每日一次，口服。250mg仍然不耐受，則需要永久停止服藥。 只有有效地預防、處理這些副作用，才能更好的進行后續的治療。
除了國內上市的克唑替尼，克唑替尼在我們的鄰國印度和孟加拉也有，輝瑞原研藥或者仿制藥，價格比國內低一些，供大家參考。
克唑替尼印度版（輝瑞原研藥）
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