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時間：2017-12-19 作者：吉四代 【原創】 閱讀 丙型肝炎病毒極具隱匿性，潛伏期長達數十年，因此患者的漏診率極高，很多患者直至發展為肝硬化甚至肝癌才被發現。 而我國常用的丙肝治療方案為長效干擾素+利巴韋林。 該方案：治愈率較低，不良反應和藥物相互作用較大、患者耐受性差、治療周期長（24-72周）、患者難以堅持等問題，導致目前丙肝患者的治療率很低。
丙型肝炎病毒復制過程中的關鍵物質有一種叫做NS5B RNA聚合酶，沒有NS5B RNA聚合酶的參與，丙肝病毒無法實現復制。 2013年，吉利德科學研發出全球第一個NS5B聚合酶抑制劑——索非布韋，開創了無干擾素治療慢性丙型肝炎的先河，通過強效抑制病毒復制，實現丙肝的治愈。
其治療僅需12-24周，每日一次，口服使用，大大方便了患者治療。 后來，吉利德又陸續推出了吉二代、吉三代，又于2017年7月批準了吉四代。 吉四代用于治療慢性丙型肝炎病毒（HCV）基因1-6型感染、無肝硬化或輕度肝硬化的成年患者。 吉四代是一種含3種固定劑量成分的復合片劑：索非布韋、維帕他韋以及voxilaprevir。 對于既往使用過直接抗病毒藥物索非布韋或NS5A抑制劑治療的患者，吉四代是首選治療方法。但是，如果NS5A抑制劑初治患者服用過索非布韋，則吉四代僅適用于基因1a或3型的HCV患者。
在POLARIS-4研究中，患者隨機接受吉四代或吉三代。 對于HCV基因1a型（98％對89％）和基因3型（96％對85％）患者，吉四代的12周SVR率更高。 但是，基因1b和2型患者中，兩種治療方案的12周SVR率沒有顯著差異。 目前沒有足夠的數據能確定HCV基因4、5和6型患者的應答是否有差異。 由于丙肝病毒的高隱匿性、高漏診率、高慢性化，很多患者確診時已年紀偏大、病程偏晚期，且可能同時患有高血壓、糖尿病等其他疾病，或是肝臟功能已受到一定損傷，如失代償肝硬化等。 這些患者在接受慢性丙型肝炎治療時，除需要考慮治愈率外，也要考慮藥物的相互作用，及合并用藥可能產生的影響，根據實際情況選擇耐藥基因屏障高、藥物相互作用小的藥物。 海得康提醒您，海外醫療可以選擇更平價的藥品，對患者來說可以減少一大筆開支。選擇海外醫療機構時一定要仔細甄別。海得康發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，幫助國內患者選擇更新更有效的治療藥物和治療手段。
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