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阿布昔替尼200mg起始劑量獲批:快速緩解瘙癢的新策略

作者: 醫學編輯陳筱曦 2025-07-23

  2024年2月,中國國家藥品監督管理局批準阿布昔替尼(希必可)200mg每日一次作為起始劑量,用于65歲以下、無血栓/心血管高風險的中重度特應性皮炎(AD)患者。這一調整基于全球III期臨床研究JADE REGIMEN的數據,標志著JAK1抑制劑在AD治療領域邁入“快速起效”新時代。

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  臨床研究數據:2周瘙癢緩解率近50%

  JADE DARE研究對比了阿布昔替尼200mg與度普利尤單抗(300mg每兩周一次)的療效。結果顯示,阿布昔替尼治療2周時,48.2%的患者達到瘙癢峰值數字評定量表(PP-NRS)較基線改善≥4分(PP-NRS4),而度普利尤單抗組僅為25.5%。這一差異在4周時進一步擴大,阿布昔替尼組EASI-90應答率(皮損改善≥90%)達28.5%,顯著高于度普利尤單抗的14.6%。

  另一項III期研究JADE REGIMEN納入1233例中重度AD患者,其中200mg起始劑量組12周EASI-75應答率達75.6%,中國人群中這一比例更高達84.7%。此外,研究證實200mg起始劑量可快速改善頭頸部皮損,中位EASI 75改善時間較度普利尤單抗縮短近1個月,顯著提升患者生活質量。

  劑量調整策略:安全與療效的平衡

  根據獲批方案,患者可接受200mg每日一次治療12周,隨后減至100mg每日一次維持。若療效不足,可恢復200mg劑量。JADE REGIMEN研究顯示,200mg維持治療40周可降低整體復發風險90%,中國人群復發風險降低92%。安全性方面,200mg組帶狀皰疹發生率僅0.5%,未增加嚴重不良事件風險。

  適用人群與臨床意義

  該策略尤其適用于以下患者:

  癥狀嚴重者:基線EASI≥20、PP-NRS≥7分的患者;

  頭頸部皮損為主者:傳統藥物對頭頸部療效有限,阿布昔替尼可快速改善;

  需快速緩解者:如考試、重大活動前需控制癥狀的患者。

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