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卡博替尼顯著延長晚期肝癌患者總生存期?Ⅲ期臨床研究結果

作者: 醫學編輯李可艾 2025-07-17

  卡博替尼在晚期肝細胞癌(HCC)治療中的突破性進展源于CELESTIALⅢ期試驗。該研究納入707例經索拉非尼治療進展的患者,結果顯示卡博替尼組mOS達10.2個月,較安慰劑組(8.0個月)顯著延長2.2個月,死亡風險降低24%;mPFS也延長至5.2個月(安慰劑1.9個月),ORR提高至4%(安慰劑0.4%)。亞組分析中,甲胎蛋白(AFP)≥400 ng/mL的高危患者獲益更顯著,mOS延長3.8個月(8.5 vs 4.9個月)。

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  安全性方面,卡博替尼組3級以上不良反應發生率較高(68% vs 36%),主要為掌跖紅腫感覺異常(17%)、高血壓(16%)和肝功能異常(12%),但通過劑量調整(如減量至40mg/日)可有效管理。與瑞戈非尼對比,卡博替尼在AFP≥400 ng/mL患者中的mOS優勢更明顯(8.5 vs 5.5個月),成為二線治療的重要選擇。

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