卡博替尼治療晚期腎癌效果如何?新輔助治療研究數據
卡博替尼(Cabozantinib)作為多靶點酪氨酸激酶抑制劑,通過抑制MET、VEGFR、AXL等通路,在晚期腎細胞癌(RCC)治療中展現出獨特優勢。新輔助治療領域,一項針對局部晚期RCC的Ⅱ期研究顯示,患者術前接受卡博替尼(60mg/日)治療12周后,78%實現腫瘤縮小(其中31%部分緩解),手術R0切除率提升至92%,且未增加圍手術期并發癥風險。對比傳統舒尼替尼,卡博替尼組患者術后無復發生存期(RFS)延長4.2個月,提示其可能通過抑制腫瘤微環境中的促血管生成因子,降低轉移潛能。
晚期一線治療中,CABOSUN試驗證實卡博替尼較舒尼替尼顯著延長中位無進展生存期(mPFS,8.6 vs 5.3個月),客觀緩解率(ORR)提高12%(33% vs 21%)。對于免疫治療失敗后的患者,卡博替尼聯合納武利尤單抗的CheckMate 9ER研究顯示,中位總生存期(mOS)達32.8個月,較單藥治療延長9.1個月,且3級以上不良反應發生率可控(60.6% vs 55.7%)。
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