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歐盟有條件批準Ziihera:HER2陽性晚期膽道癌迎雙抗新療法曙光

作者: 醫學編輯李可艾 2025-07-10

  Jazz Pharmaceuticals公司宣布,其研發的雙特異性抗體藥物Ziihera(zanidatamab)獲歐盟委員會(EC)有條件批準,作為單藥療法用于治療既往至少接受過一線全身治療、無法切除的局部晚期或轉移性HER2陽性(IHC 3+)膽道癌(BTC)成人患者。這一批準為預后極差的HER2陽性晚期BTC患者群體提供了創新治療選擇。

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  膽道癌(包括膽囊癌和膽管癌)是一類罕見且侵襲性強的惡性腫瘤,因早期癥狀隱匿,約70%患者確診時已處于晚期,失去根治性手術機會。全球約26%的BTC患者存在HER2陽性表達,這類患者傳統治療療效有限,中位總生存期(OS)通常不足1年,亟需突破性療法。

  Ziihera是全球首個獲批用于BTC的HER2雙特異性抗體,其通過同時結合HER2的胞外結構域Ⅱ和Ⅳ,阻斷HER2信號通路并誘導強效抗體依賴性細胞毒性(ADCC),精準打擊腫瘤細胞。此次批準基于Ⅱb期HERIZON-BTC-01試驗關鍵數據:在80例HER2陽性(IHC 2+/3+)BTC患者中,確認的客觀緩解率(cORR)達41.3%(含2例完全緩解),中位緩解持續時間(DoR)14.9個月,中位OS 15.5個月;針對IHC 3+患者的亞組分析顯示,cORR提升至51.6%,中位OS延長至18.1個月,顯著優于現有二線治療(歷史數據cORR約5%-10%,中位OS 6-8個月)。

  安全性方面,Ziihera整體耐受性良好,最常見不良事件為輸液相關反應和腹瀉,多為1-2級且可逆,未發現新的安全性信號。

  根據歐盟有條件批準要求,Ziihera需通過Ⅲ期HERIZON-BTC-302試驗進一步驗證臨床獲益。該試驗正在評估Ziihera聯合一線標準化療(吉西他濱+順鉑)在HER2陽性晚期BTC中的療效,若結果積極,或將推動Ziihera從后線向一線治療前移。

  此次批準標志著HER2雙特異性抗體在實體瘤領域的又一里程碑,為BTC精準治療開辟新路徑。隨著后續研究推進,Ziihera有望改寫HER2陽性BTC的治療格局,延長患者生存期并改善生活質量。

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