阿帕他胺治療期間如何管理疲勞與皮疹？
阿帕他胺作為第二代雄激素受體抑制劑，是轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）的標準治療藥物之一，但其常見不良反應（如疲勞、皮疹）可能影響患者生活質量。
疲勞管理：約40%的患者會出現中度至重度疲勞，其機制可能與睪酮水平波動及炎癥因子釋放相關。建議采取非藥物干預為主，包括：
規律有氧運動（如每周3次、每次30分鐘的快走），可顯著改善疲勞評分（PRO-CTCAE量表下降≥1分）；
調整用藥時間（如睡前服用）以減少日間疲勞；
補充維生素D（若缺乏）和Omega-3脂肪酸，可能通過抗炎作用緩解疲勞。
皮疹管理：皮疹發生率約30%，多見于用藥后4-8周，表現為痤瘡樣或斑丘疹。處理策略包括：
局部用藥：輕度皮疹（面積＜10%體表面積）可外用氫化可的松乳膏（1%）每日2次；
口服抗組胺藥：如氯雷他定（10 mg/日）可緩解瘙癢；
劑量調整：若皮疹持續＞2周或進展至中度（10%-30%體表面積），需暫停阿帕他胺并口服潑尼松（0.5 mg/kg/日），待皮疹消退后以原劑量75%重新啟動治療。
患者用藥期間應每2周評估皮疹嚴重程度，并避免使用刺激性護膚品（如含酒精的爽膚水）。若出現Stevens-Johnson綜合征等嚴重皮膚反應，需立即停藥并轉診皮膚科。
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