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普拉替尼副作用有哪些?如何管理高血壓、貧血等不良反應?

作者: 醫學編輯李可艾 2025-05-21

  普拉替尼(Pralsetinib)是一種針對RET基因變異的靶向藥物,主要用于治療RET融合陽性的非小細胞肺癌和甲狀腺癌。盡管其療效顯著,但副作用管理仍是臨床關注的重點。

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  常見副作用包括血液學毒性(如中性粒細胞減少、貧血、血小板減少)、高血壓、肝功能異常(轉氨酶或膽紅素升高)、疲勞、肌肉骨骼疼痛及皮疹等。其中,高血壓發生率約30%-40%,需定期監測血壓并遵醫囑使用降壓藥;貧血可能導致乏力、頭暈,需定期檢查血常規,必要時輸血或使用升白藥物。

  管理策略:

  高血壓:控制鹽分攝入,保持低脂飲食,定期監測血壓,若出現嚴重高血壓需停藥并調整用藥。

  貧血:每2-4周檢查血常規,若血紅蛋白低于9g/dl,需補充鐵劑或輸血。

  肝功能異常:每月監測肝功能,若ALT/AST升高至3級以上,需停藥并護肝治療。

  皮疹:輕度皮疹可用保濕劑緩解,嚴重者需調整劑量或停藥,并使用抗過敏藥物。

  疲勞:合理安排作息,適當運動如散步,避免過度勞累。

  此外,患者需定期與醫生溝通,及時調整治療方案。若出現嚴重不良反應(如間質性肺病、出血風險),需立即停藥并就醫。

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