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　　普拉替尼作為RET抑制劑，在RET融合陽性肺癌和甲狀腺癌中療效顯著，但其副作用管理是臨床關注的重點。常見不良反應包括高血壓（發生率30%-40%）、貧血（25%-35%）、肝功能異常及非感染性肺炎，需針對性干預。

　　高血壓的應對策略

　　普拉替尼通過抑制VEGFR通路導致血管收縮，誘發高血壓。建議患者在用藥前評估基礎血壓，治療期間每周監測血壓。若收縮壓≥160 mmHg或舒張壓≥100 mmHg，需啟動降壓治療。一線藥物推薦鈣通道阻滯劑（如氨氯地平），因其不影響普拉替尼代謝。若血壓控制不佳，可聯合ARB類藥物（如纈沙坦），但需避免使用CYP3A4強誘導劑（如利福平），以免降低普拉替尼血藥濃度。

　　貧血的管理方案

　　貧血多由骨髓抑制或慢性炎癥引起。輕度貧血（Hb 90-110 g/L）可通過補充鐵劑和維生素B12改善，但需注意普拉替尼可能影響鐵吸收，建議餐后服用鐵劑。中重度貧血（Hb＜90 g/L）需暫停用藥并輸注紅細胞，同時評估是否合并消化道出血或溶血。若貧血持續，可考慮減量（從400 mg/日減至300 mg/日），但需密切監測療效。

　　其他副作用處理

　　肝功能異常需定期檢測ALT/AST，若升高＞3倍ULN，需暫停用藥并護肝治療。非感染性肺炎多表現為咳嗽、呼吸困難，需通過胸部CT確診，并短期使用糖皮質激素（如潑尼松0.5 mg/kg/日）緩解癥狀。

　　普拉替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。