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　　普拉替尼耐藥是RET融合陽性癌癥患者面臨的重大挑戰。針對耐藥機制，目前主要有更換靶向藥物、聯合治療及參與臨床試驗三種策略。

　　更換靶向藥物：若基因檢測顯示存在新的RET基因突變，可嘗試第二代RET抑制劑，如KL590586。該藥物對常見RET基因融合和突變具有廣泛抑制活性，且在臨床試驗中顯示出64%的客觀緩解率和91%的疾病控制率，安全性良好。

　　聯合治療：聯合化療或免疫治療可延緩耐藥性。例如，普拉替尼聯合培美曲塞在RET融合陽性晚期非小細胞肺癌患者中，無進展生存期（PFS）超30個月。此外，AXL抑制劑與PD-1/PD-L1抑制劑聯用也在探索中，旨在增強對異質性腫瘤的殺傷力。

　　臨床試驗進展：目前，多項臨床試驗正在評估新型聯合方案的療效。例如，KL590586在RET基因改變的實體瘤患者中的研究顯示，其針對腦部病灶的疾病控制率為100%。此外，AXL抑制劑Mecbotamab vedotin在先前PD-1/L1、EGFR或ALK抑制劑治療失敗的AXL陽性NSCLC患者中，客觀緩解率達43%。

　　對于耐藥患者，建議及時與醫生溝通，進行基因檢測以明確耐藥機制，并參與臨床試驗以獲取最新治療方案。同時，營養支持、心理疏導等輔助治療措施也有助于提高生活質量。

　　普拉替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。