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普拉替尼一線治療RET融合肺癌:生存期延長(zhǎng)、腦轉(zhuǎn)移控制數(shù)據(jù)

作者: 醫(yī)學(xué)編輯李可艾 2025-05-14

  普拉替尼作為高選擇性RET抑制劑,在RET融合陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)一線治療中展現(xiàn)出突破性療效。ARROW研究顯示,未經(jīng)系統(tǒng)治療的RET融合肺癌患者接受普拉替尼后,中位無進(jìn)展生存期(PFS)達(dá)13.2個(gè)月,顯著優(yōu)于傳統(tǒng)化療方案的6-8個(gè)月。其客觀緩解率(ORR)高達(dá)73%,其中完全緩解率(CR)達(dá)6%,且中位緩解持續(xù)時(shí)間(DoR)超過22個(gè)月,意味著多數(shù)患者可長(zhǎng)期維持病情穩(wěn)定。

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  腦轉(zhuǎn)移控制是普拉替尼的另一大優(yōu)勢(shì)。研究納入的11例基線存在腦轉(zhuǎn)移的患者中,顱內(nèi)ORR達(dá)82%,其中3例(27%)實(shí)現(xiàn)顱內(nèi)完全緩解,中位顱內(nèi)PFS未達(dá)到,12個(gè)月顱內(nèi)PFS率達(dá)73%。相比之下,傳統(tǒng)化療或免疫治療對(duì)腦轉(zhuǎn)移的控制率通常不足30%。這一突破性數(shù)據(jù)為RET融合肺癌腦轉(zhuǎn)移患者提供了無需放療即可控制病情的新選擇。

  安全性方面,普拉替尼的≥3級(jí)不良事件(AE)發(fā)生率為52%,以高血壓(21%)、中性粒細(xì)胞減少(13%)和貧血(10%)為主,多數(shù)可通過劑量調(diào)整或?qū)ΠY處理控制。值得注意的是,普拉替尼未顯著增加間質(zhì)性肺炎風(fēng)險(xiǎn)(發(fā)生率僅1%),安全性顯著優(yōu)于多靶點(diǎn)TKI類藥物。

  臨床實(shí)踐中,普拉替尼的療效與RET融合伴侶基因類型無關(guān)。無論是KIF5B、CCDC6還是非經(jīng)典融合伴侶,患者均可從治療中獲益。此外,普拉替尼對(duì)合并共突變(如TP53、STK11突變)的患者同樣有效,打破了傳統(tǒng)靶向治療對(duì)“純合驅(qū)動(dòng)基因”的依賴。

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  普拉替尼仿制藥已在老撾上市,仿制藥是一種治病的新選擇,如需購(gòu)買,可自行出國(guó)就醫(yī), “海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái),為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)閲?guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要,可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請(qǐng)注意,所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考,并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前,務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。

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