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　　伊沙佐米作為全球首款口服蛋白酶體抑制劑，聯(lián)合來那度胺和地塞米松（IRd方案）已成為多發(fā)性骨髓瘤（MM）的標準治療選擇，尤其適用于不耐受靜脈注射藥物或需居家治療的患者。

　　療效數(shù)據(jù)與臨床優(yōu)勢

　　ARROW研究顯示，IRd方案治療復發(fā)/難治性MM患者的中位無進展生存期（PFS）達21.5個月，總緩解率（ORR）為80.3%，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)方案。中國C16010研究進一步證實，伊沙佐米組中位PFS為6.7個月，中位總生存期（OS）達25.8個月，完全緩解率（CR）為24.6%。其核心優(yōu)勢在于可穿透血腦屏障，對伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累患者有效率達40%。

　　副作用管理與劑量調(diào)整

　　常見不良反應包括血小板減少（發(fā)生率45%）、腹瀉（38%）及周圍神經(jīng)病變（25%）。血小板減少多發(fā)生于治療第14-21天，需每周監(jiān)測血常規(guī)，若血小板計數(shù)<50×10⁹/L需暫停用藥。腹瀉多為1-2級，可通過洛哌丁胺控制；3級以上腹瀉需減量至3mg/次。周圍神經(jīng)病變以1-2級麻木為主，若出現(xiàn)3級癥狀需停藥并換用其他藥物。

　　最新研究進展

　　2024年REMIX研究顯示，IRd方案用于二次復發(fā)患者的中位PFS仍達21.9個月，且不影響后續(xù)治療選擇。針對高危細胞遺傳學患者，伊沙佐米聯(lián)合達雷妥尤單抗可使PFS延長至30.2個月。此外，伊沙佐米在維持治療中的價值獲認可，TOURMALINE-MM3研究證實，其單藥維持治療可將疾病進展風險降低27%。

　　伊沙佐米仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫(yī)，　“海得康”作為一個專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態(tài)知識和經(jīng)驗，能夠為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫(yī)生進行充分的溝通和討論。