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　　老年多發(fā)性骨髓瘤患者因合并癥多、耐受性差，傳統(tǒng)靜脈化療方案常導致治療中斷。伊沙佐米全口服方案（如IRd）通過簡化給藥方式、降低毒性，成為該人群的治療優(yōu)選。

　　療效與安全性數(shù)據(jù)

　　一項針對老年虛弱患者的多中心研究顯示，IRd方案中位PFS達18.5個月，中位OS為42.3個月，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)方案。3-4級不良反應發(fā)生率僅為32%，遠低于硼替佐米聯(lián)合方案的58%。尤其對于合并腎功能不全患者，伊沙佐米無需調(diào)整劑量，且不增加腎毒性風險。

　　用藥便利性與依從性

　　全口服方案允許患者居家治療，減少往返醫(yī)院頻次，降低交叉感染風險。一項真實世界研究顯示，患者治療依從性達85%以上，中位治療持續(xù)時間延長至8.6個月。例如，一位78歲患者因嚴重肺氣腫無法耐受靜脈化療，改用IRd方案后，PFS達14個月，生活質(zhì)量評分提高20分。

　　劑量優(yōu)化與聯(lián)合策略

　　針對老年患者，推薦伊沙佐米起始劑量為3mg/次，每28天第1、8、15天服用。若出現(xiàn)3級以上不良反應，可延長給藥間隔至每35天一次。對于高危患者，可聯(lián)合塞利尼索或CD38單抗以提升深度緩解率。例如，IRd聯(lián)合塞利尼索方案使微小殘留病（MRD）陰性率提升至35%，且不增加骨髓抑制風險。

　　伊沙佐米仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫(yī)，　“海得康”作為一個專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態(tài)知識和經(jīng)驗，能夠為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫(yī)生進行充分的溝通和討論。