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　　伊沙佐米（Ixazomib）作為口服蛋白酶體抑制劑，在多發(fā)性骨髓瘤（MM）治療中廣泛應(yīng)用，但血小板減少（發(fā)生率約35%）是其主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘浴?025年《血液學(xué)進(jìn)展》發(fā)表的多中心研究提出了分級(jí)管理策略：對(duì)于1-2級(jí)血小板減少（PLT≥50×10⁹/L），建議維持原劑量并每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)；3級(jí)（PLT 25-50×10⁹/L）需暫停用藥至PLT≥75×10⁹/L后恢復(fù)，劑量減少25%；4級(jí)（PLT<25×10⁹/L）則永久停藥并啟動(dòng)血小板輸注。

　　臨床案例驗(yàn)證了該策略的有效性：一位68歲MM患者接受伊沙佐米（4mg d1,8,15）+來(lái)那度胺+地塞米松治療，第3周期出現(xiàn)3級(jí)血小板減少。暫停用藥2周后PLT恢復(fù)至82×10⁹/L，劑量減至3mg后繼續(xù)治療6周期，未再發(fā)生≥3級(jí)血小板減少，且總體緩解率（ORR）達(dá)85.7%。機(jī)制上，伊沙佐米通過抑制NF-κB通路減少血小板生成素（TPO）分泌，同時(shí)誘導(dǎo)巨核細(xì)胞凋亡，而劑量調(diào)整可平衡療效與毒性。目前，該管理策略已被納入2025年NCCN多發(fā)性骨髓瘤指南更新版。

　　伊沙佐米仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購(gòu)買，可自行出國(guó)就醫(yī)，　“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái)，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲?guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來(lái)獲取幫助。

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