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阿伐曲泊帕用于兒童ITP安全嗎?最新多中心研究數(shù)據(jù)揭秘,仿制藥怎么買?

作者: 醫(yī)學(xué)編輯李可艾 2025-05-07

  阿伐曲泊帕是一種新型口服血小板生成素受體激動(dòng)劑(TPO-RA),已被FDA和EMA批準(zhǔn)用于成人免疫性血小板減少癥(ITP)的二線治療。2024年《British Journal of Haematology》發(fā)表的多中心回顧性研究顯示,該藥在兒童ITP患者中表現(xiàn)出良好的療效與安全性。

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  研究納入34例持續(xù)性或慢性ITP患兒,平均年齡6.3歲,既往治療中位數(shù)為4種。結(jié)果顯示,治療4周內(nèi)總體緩解率(ORR)達(dá)79.4%,完全緩解率(CR)為67.7%,中位起效時(shí)間僅7天。12周時(shí),ORR提升至88.2%,CR達(dá)76.5%,44%的患者獲得持續(xù)緩解。

  61.8%的患者發(fā)生不良事件(AE),其中29.8%為1級(jí),其余為2級(jí)。常見AE包括頭痛(15%)、腹痛(12%)及轉(zhuǎn)氨酶升高(9%),無3級(jí)及以上出血事件或血栓形成。僅2例患兒因AE退出研究(1例白細(xì)胞增多,1例嘔吐)。

  治療前,52.9%的患者存在WHO分級(jí)1-3級(jí)出血,治療12周后降至2.9%。同時(shí),ITP伴隨治療的使用率從36.5%降至8.8%,搶救治療需求減少77%。

  阿伐曲泊帕化學(xué)結(jié)構(gòu)不含酰肼基團(tuán),可與食物同服且無肝毒性風(fēng)險(xiǎn),解決了傳統(tǒng)TPO-RA需空腹服用及金屬離子螯合的問題。此外,其半衰期長達(dá)5天,可維持穩(wěn)定血小板計(jì)數(shù),減少給藥頻率。

  全球多中心3b期研究(NCT04516967)正在評(píng)估阿伐曲泊帕在兒童ITP中的持續(xù)反應(yīng)率,初步數(shù)據(jù)顯示,第8天血小板計(jì)數(shù)≥50×10⁹/L的患者比例達(dá)56%,顯著高于安慰劑組。

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  溫馨提示:本文內(nèi)容僅供參考,并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評(píng)估后確定。在用藥期間,請(qǐng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題,請(qǐng)聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。

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