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　　慢性肝病合并血小板減少癥（CLDT）是肝硬化、慢性肝炎等患者的常見并發(fā)癥，約15%-30%的患者因血小板計數(shù)（PLT）＜50×10⁹/L而面臨侵入性操作出血風(fēng)險。阿伐曲泊帕作為第二代口服TPO受體激動劑，通過刺激巨核細(xì)胞增殖與分化，可快速提升血小板水平，且不受肝功能損傷影響，已成為CLDT患者術(shù)前準(zhǔn)備的首選藥物。

　　阿伐曲泊帕適用于計劃接受有創(chuàng)檢查（如肝穿刺活檢、脾栓塞術(shù)、肝癌介入治療）的CLDT患者，尤其對脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的繼發(fā)性血小板減少效果顯著。研究顯示，用藥后第5天血小板計數(shù)即開始上升，第8天達(dá)峰值，中位升高幅度為60×10⁹/L，手術(shù)安全閾值（PLT≥50×10⁹/L）達(dá)標(biāo)率超85%。

　　推薦劑量為每日1次，每次20mg，口服直至操作前3-5天停藥。對體重＜60kg或合并腎功能不全者，可調(diào)整為每日10mg；若基線PLT＜20×10⁹/L，可考慮首劑40mg。用藥期間需避免與含鈣、鐵、鋁的制劑同服，因其可能影響藥物吸收。

　　常見不良反應(yīng)包括頭痛（12%）、惡心（8%）及轉(zhuǎn)氨酶升高（5%），多數(shù)為1-2級，停藥后可逆。用藥前需檢測肝功能，治療期間每周監(jiān)測血常規(guī)及肝酶，若PLT＞200×10⁹/L或出現(xiàn)血栓前兆（如單側(cè)肢體腫脹、胸痛），應(yīng)暫停用藥。

　　對TPO-RA過敏者禁用，孕婦及哺乳期女性需權(quán)衡利弊。避免與抗凝藥（如華法林）或抗血小板藥（如阿司匹林）聯(lián)用，若必須使用，需將INR控制目標(biāo)下調(diào)20%-30%。

　　阿伐曲泊帕仿制藥已在孟加拉上市，如需購藥，可出國就醫(yī)。海得康專注正規(guī)海外醫(yī)療，幫助中國患者搭建海外醫(yī)藥橋梁！更多藥品資訊，請咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問，電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。