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厄達替尼治療尿路上皮癌:歐盟獲批、中國上市與臨床療效全解析

作者: 醫學編輯李可艾 2025-04-29

  厄達替尼作為全球首款FGFR抑制劑,自2019年FDA加速批準以來,其治療尿路上皮癌的適應癥不斷擴展。2024年歐盟委員會批準其用于攜帶FGFR3基因變異的不可切除或轉移性尿路上皮癌患者,2025年1月中國國家藥監局正式批準其上市,為晚期患者提供新選擇。

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  厄達替尼通過靶向抑制FGFR1-4活性,阻斷異常信號通路,抑制腫瘤細胞增殖和遷移。其核心療效數據來自III期THOR研究:與標準化療相比,厄達替尼組中位OS延長4.3個月(12.1個月 vs 7.8個月),死亡風險降低36%;中位PFS延長2.9個月(5.6個月 vs 2.7個月),ORR提升26.8%(35.3% vs 8.5%)。

  在特定人群中,厄達替尼療效更為顯著。復發性、中危非肌層浸潤性膀胱癌(NMIBC)患者接受膀胱內靶向釋放厄達替尼治療后,完全緩解率高達90%。不過,該適應癥尚未納入中國獲批范圍。

  安全性方面,厄達替尼常見不良反應包括高磷酸血癥(76%)、口腔黏膜炎(44%)和腹瀉(31%),3-4級不良反應發生率為13.3%,顯著低于化療組的24.1%。其劑量調整策略明確:初始劑量為8mg/日,若血清磷酸鹽水平<5.5mg/dL且耐受良好,可增至9mg/日。

  在中國,厄達替尼獲批用于既往接受至少一線含抗PD-1/PD-L1治療后進展的FGFR3變異尿路上皮癌患者。其臨床研究納入44例中國患者,療效與全球數據一致,ORR達34.1%,中位PFS為5.2個月。

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