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厄達替尼耐藥新突破!COPA靶點或成膀胱癌治療新希望

作者: 醫學編輯李可艾 2025-04-29

  厄達替尼作為首款獲批的FGFR抑制劑,在FGFR3變異尿路上皮癌治療中展現出顯著療效,但耐藥問題仍是臨床挑戰。近期,有團隊在《Advanced Science》發表研究,揭示COPA基因通過調控m6A修飾介導厄達替尼耐藥的新機制,為解決耐藥問題提供潛在靶點。

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  FGFR3變異在轉移性尿路上皮癌中占比約20%,厄達替尼通過抑制FGFR1-4活性,阻斷異常信號通路,使患者中位總生存期(OS)延長至12.1個月,客觀緩解率(ORR)達35.3%。然而,幾乎所有患者最終會因原發性或獲得性耐藥導致疾病進展。

  研究團隊通過全基因組CRISPR篩選發現,COPA基因缺陷可顯著增強膀胱癌細胞對厄達替尼的敏感性。機制研究表明,COPA敲除通過促進LRPPRC蛋白降解,以m6A依賴的方式降低ID3 mRNA穩定性,進而上調細胞周期抑制因子p16和p21的表達,抑制腫瘤細胞增殖。體外實驗顯示,COPA敲除細胞在厄達替尼處理下,細胞活力下降40%,集落形成能力減少65%。

  在動物模型中,COPA基因敲除聯合厄達替尼治療可使腫瘤體積縮小70%,而單獨使用厄達替尼僅縮小30%。此外,過表達ID3可部分逆轉COPA敲除的增敏效應,進一步證實COPA/LRPPRC/ID3通路在耐藥中的關鍵作用。

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