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　　高磷血癥的發生機制

　　厄達替尼通過抑制FGFR信號通路，間接影響磷代謝相關基因（如FGF23）的表達，導致腸道磷吸收增加、腎臟磷排泄減少。臨床數據顯示，76%的患者血清磷酸鹽超過正常值上限（>4.5mg/dL），中位發生時間為20天，32%的患者需使用降磷藥物。

　　高磷血癥的危害

　　骨骼系統：長期高磷血癥可導致繼發性甲狀旁腺功能亢進，增加骨折風險。

　　心血管系統：血磷每升高1mg/dL，心血管死亡風險增加18%。

　　治療中斷：嚴重高磷血癥（>7.0mg/dL）需暫停厄達替尼，影響療效。

　　科學控磷策略

　　飲食管理：

　　低磷飲食：限制乳制品、堅果、全谷物等高磷食物攝入，每日磷攝入量控制在800-1000mg。

　　磷結合劑：司維拉姆（800mg tid）可降低血磷0.5-1.0mg/dL，與低磷飲食聯用效果更佳。

　　藥物劑量調整：

　　初始劑量8mg/d，若14-21天后血磷<5.5mg/dL且無≥2級不良反應，可增至9mg/d。

　　若血磷>7.0mg/dL，暫停用藥直至降至<5.5mg/dL，再以8mg/d重啟治療。

　　定期監測：

　　監測頻率：治療初期每2周檢測血磷，穩定后每3個月檢測。

　　目標范圍：血磷控制在3.5-5.5mg/dL。

　　典型病例

　　患者男性，65歲，FGFR3 S249C突變膀胱癌，接受厄達替尼8mg/d治療。治療2周后血磷升至6.8mg/dL，加用司維拉姆800mg tid，并調整飲食，1個月后血磷降至4.2mg/dL，繼續原劑量治療，PFS達8個月。

　　特殊人群管理

　　腎功能不全患者：肌酐清除率<30mL/min者，初始劑量減至4mg/d，并密切監測血磷及腎功能。

　　合并糖尿病者：需警惕磷結合劑對血糖的影響，建議選擇非鈣基磷結合劑（如司維拉姆）。

　　高磷血癥是厄達替尼常見不良反應，與磷代謝基因調控異常相關。通過低磷飲食、磷結合劑及劑量調整，可有效控制血磷水平，避免治療中斷。科學控磷是保障厄達替尼療效的關鍵環節。

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