厄達替尼的適應癥與禁忌癥:哪些患者適合使用?
厄達替尼(Erdafitinib)作為一種新型的靶向治療藥物,主要用于治療攜帶易感型FGFR基因變異的局部晚期或轉移性尿路上皮癌(UC)成人患者。然而,并非所有患者都適合使用厄達替尼。
一、厄達替尼的適應癥
尿路上皮癌
厄達替尼適用于治療攜帶易感型FGFR基因變異(如FGFR3基因變異)的局部晚期或轉移性尿路上皮癌成人患者。這些患者通常既往接受過至少一線含抗PD-1或抗PD-L1治療期間或之后出現疾病進展,且手術不可切除。
其他腫瘤類型
除了尿路上皮癌外,厄達替尼還在其他攜帶FGFR基因變異的腫瘤類型中展現出潛在的治療價值。然而,目前厄達替尼尚未獲得這些腫瘤類型的正式適應癥批準,需要進一步的臨床研究來驗證其療效和安全性。
二、厄達替尼的禁忌癥
對厄達替尼或其任何組分有嚴重過敏反應的患者
如果患者對厄達替尼或其任何組分有已知嚴重過敏反應,應禁用厄達替尼。
有嚴重肝功能障礙的患者
厄達替尼主要通過肝臟代謝,因此有嚴重肝功能障礙的患者應慎用或禁用厄達替尼。在開始使用厄達替尼之前,醫生會評估患者的肝功能。
正在接受可能影響CYP2C9代謝的藥物的患者
厄達替尼會抑制CYP2C9酶的活性,從而影響其他通過CYP2C9代謝的藥物的代謝。因此,正在接受可能影響CYP2C9代謝的藥物的患者應禁用厄達替尼。
有眼部疾病或視力問題的患者
厄達替尼可能導致嚴重的眼部問題,如中心性漿液性視網膜病變(CSR)和視網膜血管閉塞。因此,有眼部疾病或視力問題的患者應慎用或禁用厄達替尼,并在治療期間定期進行眼部檢查。
高磷血癥或低磷血癥患者
厄達替尼可能導致磷酸鹽水平改變,因此高磷血癥或低磷血癥患者應慎用或禁用厄達替尼,并在治療前后監測血清磷酸鹽水平。
厄達替尼作為一種新型的靶向治療藥物,在治療攜帶易感型FGFR基因變異的尿路上皮癌患者中展現出顯著的治療效果。然而,并非所有患者都適合使用厄達替尼。患者和醫生在決定是否使用厄達替尼時,應充分了解其適應癥與禁忌癥,并根據患者的具體情況制定個體化的治療方案。在使用厄達替尼期間,患者應密切關注自身狀況,并遵循醫生的建議進行監測和治療。
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