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厄達(dá)替尼治療膀胱癌的效果如何?最新研究解析

作者: 醫(yī)學(xué)編輯李可艾 2025-03-10

  膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一,其中尿路上皮癌(UC)是最常見的病理類型。對(duì)于攜帶易感型FGFR基因變異的膀胱癌患者來說,厄達(dá)替尼(Erdafitinib)作為一種新型的靶向治療藥物,已經(jīng)展現(xiàn)出顯著的治療效果。

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  一、厄達(dá)替尼的作用機(jī)制

  厄達(dá)替尼是一種選擇性、強(qiáng)效的泛FGFR酪氨酸激酶抑制劑,能夠結(jié)合并抑制FGFR1、FGFR2、FGFR3和FGFR4的酶活性,從而阻斷這些受體在腫瘤細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)傳導(dǎo),抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。

  二、臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)

  Ⅲ期臨床試驗(yàn)THOR(BLC3001)

  這項(xiàng)研究比較了厄達(dá)替尼與化療在攜帶FGFR3基因變異的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者中的療效。結(jié)果顯示,厄達(dá)替尼組患者的中位總生存期(OS)為12.1個(gè)月,而化療組僅為7.8個(gè)月,厄達(dá)替尼顯著延長(zhǎng)了患者的OS(HR=0.64;95% CI,0.47-0.88;p=0.0050)。

  此外,厄達(dá)替尼組患者的中位無進(jìn)展生存期(PFS)為5.6個(gè)月,而化療組為2.7個(gè)月(95% CI,1.8-3.7)。

  厄達(dá)替尼組的客觀緩解率(ORR)為35.3%,而化療組為8.5%(相對(duì)獲益,4.16;95% CI,2.27-7.64)。

  其他臨床研究

  在一項(xiàng)納入187例晚期實(shí)體瘤的一期臨床試驗(yàn)中,厄達(dá)替尼在26例膀胱癌患者中表現(xiàn)出46.2%的有效率,療效維持的中位時(shí)間為5.6個(gè)月。

  另一項(xiàng)RAGNAR 2期關(guān)鍵研究也評(píng)估了厄達(dá)替尼在具有預(yù)先指定的FGFR改變的晚期實(shí)體瘤患者中的療效,包括膀胱癌患者。結(jié)果顯示,厄達(dá)替尼在多種FGFR驅(qū)動(dòng)的實(shí)體瘤中均表現(xiàn)出反應(yīng),包括膀胱癌。

  三、厄達(dá)替尼的優(yōu)勢(shì)

  高效性:厄達(dá)替尼能夠顯著延長(zhǎng)攜帶FGFR基因變異的膀胱癌患者的總生存期和無進(jìn)展生存期,提高客觀緩解率。

  選擇性:厄達(dá)替尼是一種選擇性FGFR抑制劑,對(duì)正常細(xì)胞的影響較小,從而減少了不必要的副作用。

  口服給藥:厄達(dá)替尼是一種口服藥物,方便患者使用,提高了患者的依從性。

  基于最新研究數(shù)據(jù),厄達(dá)替尼在治療攜帶FGFR基因變異的膀胱癌患者中展現(xiàn)出顯著的治療效果。它不僅能夠延長(zhǎng)患者的總生存期和無進(jìn)展生存期,還能提高客觀緩解率,為患者帶來了新的治療選擇。然而,患者在使用厄達(dá)替尼時(shí)仍需注意其可能的副作用,并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行監(jiān)測(cè)和治療。

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