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慢性淋巴細(xì)胞性白血病患者的二線治療現(xiàn)實(shí)結(jié)果

作者: 醫(yī)學(xué)編輯李可艾 2025-02-21

  對(duì)于慢性淋巴細(xì)胞性白血病(CLL),靶向藥物已成為二線治療的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。在這項(xiàng)基于丹麥人群的隊(duì)列研究中,我們回顧了接受二線治療的CLL患者的總體生存(OS)、無治療生存(TFS)和不良事件(AE)情況。數(shù)據(jù)來源于醫(yī)療記錄和丹麥國家CLL登記冊(cè)。

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  共納入了286例接受二線治療的CLL患者。其中,接受氟達(dá)拉濱、環(huán)磷酰胺和利妥昔單抗(FCR)或苯達(dá)莫司汀和利妥昔單抗(BR)(合并簡(jiǎn)稱為FCR/BR)治療的患者占37%(CI:26%-48%),接受氯胺布西爾±CD20抗體(CD20CLB/CLB)治療的患者占22%(CI:10%-33%)。其余患者接受了靶向治療。

  在接受靶向治療的患者中,TFS率為70%(CI:60%-81%),明顯高于FCR/BR組(37%)和CD20CLB/CLB組(60%,CI:47%-74%)。同時(shí),靶向治療組也顯示出OS提高的趨勢(shì)。

  在不良事件方面,最常見的是感染和血液學(xué)不良事件。92%的接受靶向藥物治療的患者出現(xiàn)了不良事件,其中53%的患者經(jīng)歷了嚴(yán)重不良事件。而在FCR/BR組和CD20CLB/CLB組,不良事件的發(fā)生率分別為75%和53%,其中63%和31%為嚴(yán)重不良事件。

  與化學(xué)免疫療法相比,這些現(xiàn)實(shí)世界的數(shù)據(jù)表明,針對(duì)CLL的二線靶向治療后,患者具有更長的TFS和更高的OS趨勢(shì),即使對(duì)于可能身體較弱且合并癥更多的患者也是如此。因此,靶向治療在CLL的二線治療中顯示出了顯著的優(yōu)勢(shì)。

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