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索托拉西布在KRAS P.G12C突變晚期非小細胞肺癌患者中的持久益處與安全性

作者: 醫學編輯李可艾 2025-02-20

  在1期研究中,索托拉西布已展現出對KRAS P.G12C突變的晚期實體瘤患者的抗癌活性,特別是在非小細胞肺癌(NSCLC)的一個亞組中表現尤為突出。

  本項單組第2階段試驗旨在進一步評估索托拉西布的活性。試驗患者每天服用一次960 mg的索托拉西布,均為先前接受過標準治療的KRAS P.G12C突變的晚期NSCLC患者。根據獨立中央審查,主要終點為客觀響應(完全或部分響應)。關鍵次要終點包括反應持續時間、疾病控制(定義為完全反應、部分反應或穩定疾。、無進展生存、整體生存和安全性。同時,還評估了與索托拉西布治療反應相關的探索性生物標志物。

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  結果:共126名患者入組,其中大多數(81.0%)曾接受過基于鉑的化療和程序性死亡1(PD-1)或程序性死亡配體1(PD-L1)抑制劑治療。在基線時,124例患者有可測量的疾病并接受了反應評估。46例患者(37.1%;95%置信區間[CI],28.6至46.2)出現了客觀反應,其中4例(3.2%)為完全反應,42例(33.9%)為部分反應。反應的中位持續時間為11.1個月(95%CI無法評估,6.9)。100例患者實現了疾病控制(80.6%;95%CI,72.6至87.2)。無進展生存期的中位數為6.8個月(95%CI,5.1至8.2),中位總生存期為12.5個月(95%CI無法評估,10.0)。88例(69.8%)患者出現了與治療相關的不良事件,其中25例(19.8%)為3級事件,1例(0.8%)為4級事件。根據PD-L1表達、腫瘤突變負擔和同時存在的STK11、KEAP1或TP53突變,在定義的亞組中觀察到了治療響應。

  在本項第2階段試驗中,索托拉西布治療為先前接受過治療的KRAS P.G12C突變的NSCLC患者帶來了持久的臨床益處,且未觀察到新的安全信號。

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