索托拉西布在KRAS G12C突變晚期實(shí)體瘤患者中顯現(xiàn)抗癌活性
目前,針對(duì)癌癥KRAS突變的療法尚未獲得批準(zhǔn)。KRAS P.G12C突變?cè)?3%的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者中發(fā)生,同時(shí)在1-3%的結(jié)直腸癌和其他癌癥患者中也存在。索托拉西布是一種小分子藥物,能夠有選擇且不可逆轉(zhuǎn)地靶向KRAS G12C突變。
研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)1期試驗(yàn),研究索托拉西布在具有KRAS P.G12C突變的晚期實(shí)體瘤患者中的效果。患者每天口服索托拉西布,主要觀察指標(biāo)是藥物的安全性。次要觀察指標(biāo)包括藥物在體內(nèi)的代謝情況(藥代動(dòng)力學(xué))以及根據(jù)實(shí)體瘤反應(yīng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(RECIST)版本1.1評(píng)估的客觀響應(yīng)。
結(jié)果:試驗(yàn)共納入了129例患者,其中包括59例NSCLC患者、42例結(jié)直腸癌患者和28例其他類型癌癥患者。這些患者之前接受過(guò)的抗癌療法中位數(shù)為3種(范圍為0至11種)。在試驗(yàn)中,未觀察到限制劑量的毒性作用或與治療相關(guān)的死亡病例。共有73例患者(56.6%)發(fā)生了與治療相關(guān)的不良事件,其中15例患者(11.6%)出現(xiàn)了3級(jí)或4級(jí)不良事件。
在NSCLC亞組中,有32.2%(19例)的患者出現(xiàn)了客觀響應(yīng)(完全或部分響應(yīng)),88.1%(52例)的患者疾病得到控制(客觀響應(yīng)或穩(wěn)定疾病)。無(wú)進(jìn)展生存期的中位數(shù)為6.3個(gè)月(范圍為0.0+至14.9+,+表示數(shù)據(jù)截止時(shí)仍在對(duì)患者進(jìn)行審查)。
在結(jié)直腸癌亞組中,有7.1%(3例)的患者響應(yīng)得到確認(rèn),73.8%(31例)的患者疾病得到控制。無(wú)進(jìn)展生存期的中位數(shù)為4.0個(gè)月(范圍為0.0+至11.1+)。
此外,在胰腺、子宮內(nèi)膜、闌尾癌和黑色素瘤的患者中也觀察到了治療響應(yīng)。
索托拉西布在攜帶KRAS P.G12C突變的晚期實(shí)體瘤患者中表現(xiàn)出了令人鼓舞的抗癌活性。雖然有11.6%的患者發(fā)生了3級(jí)或4級(jí)與治療相關(guān)的不良事件,但整體來(lái)說(shuō),藥物的安全性是可以接受的。
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