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　　新加坡一兒科醫(yī)院關(guān)于達(dá)必妥（Dupilumab）治療中重度特應(yīng)性皮炎（AD）相關(guān)眼表疾病（DAOSD）在兒童和青少年中的發(fā)生率及管理情況的研究。

　　達(dá)必妥是一種用于治療中重度特應(yīng)性皮炎的生物制劑，但其在治療過程中可能引發(fā)眼表疾病。

　　探討兒童和青少年中使用達(dá)必妥治療AD時(shí)，DAOSD的發(fā)生率及管理策略。

　　研究方法：回顧性研究，分析了2019年至2024年中期在該機(jī)構(gòu)接受達(dá)必妥治療的216名兒童患者。

　　研究結(jié)果：DAOSD的發(fā)生率為7.4%，低于成人中的報(bào)告發(fā)病率（8.6-62.1%）。發(fā)病較低的原因可能與預(yù)防性地為所有患者開出潤(rùn)滑滴眼液有關(guān)。

　　自2020年以來，開始使用達(dá)必妥的患者在治療的最初1-2個(gè)月期間常規(guī)開始使用眼部潤(rùn)滑劑。

　　患者特征與DAOSD表現(xiàn)

　　患者特征：年齡<18歲，主要為華人，男性居多，平均年齡為11歲�；加袊�(yán)重的AD，平均濕疹面積和嚴(yán)重程度指數(shù)評(píng)分為27.8。所有患者均出現(xiàn)頭頸部受累，其中眼瞼受累占93.8%。

　　DAOSD表現(xiàn)：從開始使用達(dá)必妥到出現(xiàn)眼部并發(fā)癥的中位時(shí)間為8.5周。主要發(fā)現(xiàn)是結(jié)膜炎（87.5%），其次是邊緣炎（62.5%）和乳頭狀反應(yīng)（62.5%）。患者總體視力正常，眼壓在正常范圍內(nèi)，未觀察到威脅視力的并發(fā)癥。

　　DAOSD的管理與預(yù)后

　　管理方法：所有患者均接受人工淚液和/或卡波姆眼凝膠治療。

　　其他治療方法包括皮質(zhì)類固醇滴眼液、抗組胺藥或肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、外用他克莫司和環(huán)孢素滴眼液。

　　沒有患者需要針對(duì)眼部疾病進(jìn)行全身治療。

　　預(yù)后：75%的患者的眼部并發(fā)癥在中位14周后得到解決。12.5%的病例因更嚴(yán)重的DAOSD需要暫時(shí)中斷達(dá)必妥治療2周，重新啟動(dòng)后未復(fù)發(fā)。

　　預(yù)防性使用潤(rùn)滑滴眼液可能有助于降低DAOSD的發(fā)生率。

　　如果可能的話，應(yīng)避免DAOSD患者停用達(dá)必妥。

　　綜上，該研究表明在兒童和青少年中使用達(dá)必妥治療AD時(shí)，DAOSD的發(fā)生率相對(duì)較低，且通過預(yù)防性使用潤(rùn)滑滴眼液和及時(shí)管理，可以有效控制眼部并發(fā)癥。

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