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歐盟委員會批準拉澤替尼聯合阿米萬他單抗治療一線EGFR突變非小細胞肺癌

作者: 醫學編輯李可艾 2025-01-07

  歐盟委員會已正式批準拉澤替尼(Lazcluze)聯合阿米萬他單抗(Rybrevant)用于治療一線EGFR突變非小細胞肺癌(NSCLC)。這一批準基于3期MARIPOSA試驗的結果,為攜帶EGFR外顯子19缺失或外顯子21 L858R取代突變的晚期NSCLC患者提供了新的治療選擇。

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  試驗數據與結果

  MARIPOSA試驗:該試驗評估了阿米萬他單抗加拉澤替尼與奧希替尼(Tagrisso)在未經治療的EGFR突變晚期NSCLC患者中的療效。

  主要終點:無進展生存期(PFS)。結果顯示,阿米萬他單抗加拉澤替尼組合療法的中位PFS為23.7個月(95% CI,19.1-27.7個月),顯著優于奧希替尼單藥治療的16.6個月(95% CI,14.8-18.5個月;HR,0.70;95% CI,0.58-0.85;P < .001)。

  次要終點:包括總生存期(OS)、總緩解率(ORR)、緩解持續時間(DOR)等。結果顯示,聯合用藥組的ORR為86%(95% CI,83%-89%),中位DOR為25.8個月(95% CI,20.1-不可估計[NE]),均優于奧希替尼組。

  患者獲益

  一線治療選擇:對于攜帶EGFR突變的晚期NSCLC患者,這一批準擴大了一線治療選擇。

  顯著改善PFS:與奧希替尼單藥療法相比,阿米萬他單抗和拉澤替尼聯合療法在未經治療的EGFR突變晚期NSCLC患者中顯示出顯著的PFS改善。

  腦轉移患者獲益:該組合療法同樣適用于腦轉移患者,提供了更全面的治療選擇。

  治療方案

  給藥方式:阿米萬他單抗通過靜脈注射給藥,根據患者體重調整劑量;拉澤替尼為每日口服一次。

  患者入組標準:新診斷、未接受過治療的局部晚期或轉移性NSCLC成年患者,且經FDA批準的測試檢測到EGFR外顯子19缺失或外顯子21 L858R取代。

  安全性與不良反應

  安全性數據:阿米萬他單抗聯合拉澤替尼的安全性與之前報告的1期和2期研究數據一致,大多數不良反應嚴重程度為1級或2級。

  常見不良反應:包括甲溝炎(68%)、輸注相關反應(63%)和皮疹(62%)等。常見的3級或更高不良反應包括皮疹(15%)、甲溝炎(11%)和痤瘡樣皮炎(8%)。

  治療終止率:所有研究治療的終止率為10%。

  歐盟委員會批準拉澤替尼聯合阿米萬他單抗治療一線EGFR突變NSCLC,為這一患者群體提供了新的治療選擇。該組合療法在MARIPOSA試驗中顯示出顯著的療效和可接受的安全性,有望改善患者的生存質量和預后。

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