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比美替尼介紹,治療轉移性黑色素瘤的重要藥物,仿制藥上市了嗎

作者: 醫學編輯李可艾 2025-01-02

  比美替尼(Binimetinib),作為一種由Array BioPharma開發的激酶抑制劑,自2018年6月在美國首次獲批上市以來,已成為治療無法切除或具有BRAF V600E或V600K突變的轉移性黑色素瘤的重要藥物。

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  一、藥物基本信息

  商品名:Mektovi

  開發公司:Array BioPharma

  藥物類型:MEK信號通路抑制劑,靶向藥物

  用藥方式:口服

  二、藥物研發背景與作用機制

  研發背景:隨著對黑色素瘤發病機制的深入研究,MEK/RAS/RAF/ERK等信號通路中的突變被發現在黑色素瘤形成中起到重要調控作用,這些信號通路因此成為了有價值的治療靶點。

  作用機制:比美替尼是基于MEK通路研發的靶向藥物,主要通過抑制MEK信號通路來發揮治療作用。

  三、藥物代謝與排泄

  代謝方式:比美替尼主要通過UGT1A1的葡萄糖醛酸化代謝,這一途徑占比美替尼代謝的61%。此外,N-脫烷基化、酰胺水解和側鏈乙烷二醇的解構也有助于其代謝。

  代謝產物:未改變的比美替尼代表血漿中藥物暴露的約60%,活性代謝物M3(由CYP1A2和CYP2C19產生)代表暴露的8.6%。

  排泄方式:比美替尼的平均半數總劑量代謝時間為3.5小時,其中62%的劑量通過糞便排出,31%通過尿液排出。

  四、藥代動力學特性

  影響因素:年齡(20-94歲)、性別或體重,或輕度肝功能損害或嚴重腎功能損害,對比美替尼的藥代動力學基本不受影響。

  特殊人群:與肝功能正常的受試者相比,中度或重度肝功能損害受試者的比美替尼暴露量(以藥時曲線下面積為參考)增加了兩倍。因此,對于中度或重度肝功能損害的患者,比美替尼的用藥劑量應降至30mg,每兩日一次。

  五、臨床應用與注意事項

  適應癥:比美替尼主要用于治療無法切除或具有BRAF V600E或V600K突變的轉移性黑色素瘤。

  用藥劑量與頻率:對于肝功能正常的患者,應遵循醫生推薦的用藥劑量和頻率。對于中度或重度肝功能損害的患者,應調整用藥劑量。

  監測與評估:在治療過程中,應定期監測患者的肝功能和藥物反應,以評估治療效果和安全性。

  綜上所述,比美替尼作為一種針對MEK信號通路的靶向藥物,在黑色素瘤的治療中展現出了顯著的療效。然而,在使用比美替尼時,也需要充分考慮患者的肝功能狀況,以確保用藥的安全性和有效性。

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