非小細胞肺癌中的MET外顯子14跳躍突變
間充質-上皮轉化因子（MET）外顯子14（METex14）跳躍突變是非小細胞肺癌（NSCLC）中的一種少見但重要的遺傳變異，其發生率約為3%至4%。針對晚期METex14非小細胞肺癌患者，我們深入探究了他們的疾病特征、患者概況，以及MET抑制劑的治療效果和耐受性。
本研究共納入了146例晚期METex14非小細胞肺癌患者。患者的中位年齡為74歲，其中男性占比稍高（52%），大多數患者（72%）的東部腫瘤合作組（ECOG）表現狀態評分小于2，且腺癌亞型占主導地位（83%）。在這146名患者中，有125人（86%）曾接受過至少一種全身性抗癌治療。具體而言，56例（38%）患者接受了卡馬替尼治療，34例（23%）患者則接受了替泊替尼治療。在這些患者中，29%和52%分別作為一線和二線靶向治療接受用藥。
在接受MET抑制劑治療的患者群體中，整體有效率（RR）達到了37%。其中，既往接受過治療的患者有效率為33%，而未經治療的患者則達到了46%。疾病控制率方面，整體為62%。中位隨訪時間長達10.8個月，患者的中位無進展生存期（PFS）為6個月（95%置信區間[CI]為4.3-8.3個月），而總生存期（OS）則為10.7個月（95%CI為7.2-19.3個月）。特別值得注意的是，在17例可測量腦轉移的患者中，顱內有效率達到了41%。
在安全性方面，12%的患者發生了≥3級的治療相關不良事件（TRAE），其中7%的患者出現了3級外周水腫。不幸的是，有一名患者因肺炎而發生了致命性不良反應。此外，分別有6%和8%的患者因TRAE而需要減少劑量或停藥。
卡馬替尼和替泊替尼為METex14非小細胞肺癌患者提供了有效的治療選擇。盡管現實世界的療效數據相較于前瞻性臨床試驗所報告的結果略顯遜色，但它們在未接受過治療的患者中展現出了更為顯著的活性，這進一步提示我們，對于METex14患者而言，這可能是一個更為適宜的治療環境。
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