NCCN腫瘤學(xué)臨床實(shí)踐指南在肺癌治療方面最新修訂
這是一篇關(guān)于NCCN（美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)）腫瘤學(xué)臨床實(shí)踐指南在肺癌治療方面最新修訂的報道。以下是對報道內(nèi)容的解讀：
對于小細(xì)胞肺癌（SCLC）
輔助治療的新增推薦：
Durvalumab（Imfinzi） 被添加為有限期（LS）-SCLC的輔助治療推薦（1類），這意味著它現(xiàn)在是首選治療方案之一。
主要或輔助治療的新增首選方案：
對于LS-SCLC，Durvalumab鞏固治療也被添加為首選方案（1類），進(jìn)一步強(qiáng)化了其在SCLC治療中的地位。
對于非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）
手術(shù)切除后的全身治療：
對于完全切除的II期至IIIB期NSCLC患者，如果之前沒有EGFR突變或ALK重排，納武單抗（Opdivo）聯(lián)合化療成為一種新方案（1類）。
EGFR突變患者的治療：
對于EGFR外顯子19缺失或外顯子21 L858R的患者，阿米萬他單抗聯(lián)合卡鉑和培美曲塞成為首選方案（1類）。
奧希替尼（Tagrisso）加培美曲塞和順鉑或卡鉑被添加到其他非鱗狀疾病推薦方案中（1類），特別是在一線治療以及后續(xù)治療中，對于特定EGFR突變的患者，奧希替尼的地位得到了顯著提升。
阿米萬他加拉澤替尼也作為治療選擇被添加。
無EGFR突變或ALK重排患者的治療：
Durvalumab再次被提及，對于腫瘤完全切除且滿足特定條件的NSCLC患者，Durvalumab單藥或聯(lián)合化療成為新方案（1類）。
新輔助全身治療：
對于NTRK1/2/3基因融合的患者，Repotrectinib被添加為治療選擇，并在一線治療中發(fā)現(xiàn)融合時成為首選。
其他重要更新：
奧希替尼的給藥方案增加了三年，顯示了其長期治療的潛力。
對于存在ROS1重排的患者，瑞泊替尼和Repotrectinib等新藥被添加為治療和后續(xù)治療選項(xiàng)。
Cemiplimab-rwlc（Libtayo）和西米普利單抗在某些特定類型的NSCLC中從其他推薦方案轉(zhuǎn)為首選方案（1類）。
tremelimumab-actl（Imjudo）聯(lián)合方案的類別指定從2A類更改為1類，顯示了其在晚期或轉(zhuǎn)移性疾病治療中的重要性增加。
這次NCCN指南的更新為肺癌患者提供了更多的治療選擇和更好的治療策略，特別是針對EGFR突變、NTRK基因融合和ROS1重排等特定類型的患者。
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