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阿巴西普Abatacept與其他緩解病情抗風濕藥物治療類風濕關節炎患者的惡性腫瘤風險評估,藥品價格多少

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-12-03

  本研究旨在評估在臨床實踐中,接受阿巴西普Abatacept、傳統合成(cs)疾病緩解抗風濕藥物(DMARD)以及其他生物/靶向合成(b/ts)DMARD治療的類風濕關節炎(RA)患者的惡性腫瘤結局。

  研究跨多個數據源進行,納入了接受阿巴西普Abatacept(n = 5182)、csDMARD(n = 73,755)和其他b/tsDMARD(n = 37,195)治療的患者。這些患者的平均隨訪時間分別為3.0-3.7年、2.9-6.2年和3.1-4.7年。

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  在惡性腫瘤的發生率(IR)方面,每1000名患者年中,阿巴西普Abatacept治療組的IR范圍為7.6-11.4,csDMARD治療組為8.6-13.2,而其他b/tsDMARD治療組則為5.0-11.8。對于特定類型的惡性腫瘤,如乳腺癌、肺癌和淋巴瘤,各治療組的IR均處于較低水平,部分登記處的個別癌癥病例數較少,因此相對風險(RR)無法計算。然而,在部分登記處中觀察到幾例淋巴瘤病例,其中ARTIS登記處顯示阿巴西普Abatacept與csDMARD的RR為2.8(95%置信區間CI:1.1-6.8)。

  在匯總分析中,與csDMARD相比,阿巴西普Abatacept治療整體惡性腫瘤的RR為1.1(95% CI:0.8-1.5),與b/tsDMARD相比則為1.0(95% CI:0.8-1.3)。這些結果表明,接受阿巴西普Abatacept治療的患者在總體惡性腫瘤風險上,與接受csDMARD或其他b/tsDMARD治療的患者相比,沒有統計學上的顯著增加。

  本研究表明在臨床實踐中,阿巴西普Abatacept治療類風濕關節炎患者時,與csDMARD或其他b/tsDMARD相比,并未顯著增加患者罹患惡性腫瘤的總體風險。然而,對于特定類型的惡性腫瘤,如淋巴瘤,在某些登記處中觀察到阿巴西普Abatacept可能與較高的風險相關,這提示醫生在治療過程中應密切監測患者的相關癥狀,并根據患者的具體情況進行個體化的風險評估和管理。

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