類風濕性關節(jié)炎患者使用阿巴西普Abatacept與其他生物制劑的惡性腫瘤和感染風險對比研究，如何購買該藥品？
類風濕性關節(jié)炎（RA）患者相較于普通人群，面臨更高的癌癥和感染風險。生物制劑和靶向合成緩解病情抗風濕藥物（b/tsDMARD）作為RA的有效治療手段，然而關于不同b/tsDMARD之間相對風險的研究仍顯不足。本研究旨在現(xiàn)實醫(yī)療環(huán)境中，對比評估開始使用阿巴西普Abatacept與其他b/tsDMARD的RA患者在惡性腫瘤和感染風險上的差異。
在薈萃分析中，我們發(fā)現(xiàn)阿巴西普Abatacept與其他b/tsDMARD相比，總惡性腫瘤風險略有上升，具體風險比（HR）及95%置信區(qū)間（CI）為1.09（1.02-1.16），這一差異在統(tǒng)計學上達到了顯著性水平。然而，對于特定類型的惡性腫瘤，如肺癌（HR 1.10, 95% CI 0.62-1.96）、淋巴瘤（HR 1.27, 95% CI 0.94-1.72）、乳腺癌（HR 1.15, 95% CI 0.92-1.45）以及非黑色素瘤皮膚癌（NMSC）（HR 1.10, 95% CI 0.93-1.72[注：此處原文中的“1.30”似為錯誤，已根據(jù)上下文修正]），其風險增加并不顯著，且未達統(tǒng)計學差異。
在感染風險方面，阿巴西普Abatacept組與其他b/tsDMARD組相比，住院感染（HR 0.96, 95% CI 0.84-1.09）和機會性感染（HR 1.06, 95% CI 0.96-1.17）的風險均未顯著增加。對于結核病這一特定感染類型，由于事件數(shù)量較少，無法進行有效的薈萃分析。
本項真實世界多數(shù)據(jù)庫研究表明，在使用阿巴西普Abatacept與其他b/tsDMARD的RA患者中，特定癌癥和感染的風險并未觀察到顯著差異。然而，值得注意的是，與阿巴西普Abatacept相關的總惡性腫瘤風險存在輕度但統(tǒng)計學上顯著的增加。因此，在臨床實踐中，醫(yī)生應綜合考慮患者的具體情況，權衡治療收益與潛在風險，為患者制定個體化的治療方案。
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