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貝舒地爾在中國治療至少一種全身治療失敗的慢性移植物抗宿主病患者的研究,貝舒地爾仿制藥在哪里上市

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-11-28

  慢性移植物抗宿主。╟GVHD)是一種免疫相關性疾病,常作為同種異體造血干細胞移植后的并發癥出現。目前,皮質類固醇單獨或聯合鈣調神經磷酸酶抑制劑(CNI)仍是cGVHD一線治療的首選方案。然而,對于許多患者而言,cGVHD癥狀難以得到有效控制,因此亟需二線治療藥物。在中國,目前尚無獲批的二線cGVHD治療藥物。貝舒地爾(belumosudil),作為一種高選擇性、強效的rho相關卷曲螺旋的蛋白激酶2抑制劑,已在美國和其他西方國家被證實對cGVHD有效。本研究旨在探討貝舒地爾在中國cGVHD患者中的療效與安全性,并評估其利益-風險平衡。

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  這是一項多中心、開放標簽的II期臨床研究,旨在評估在中國接受過至少一種全身治療的cGVHD患者中,口服貝舒地爾200mg每日一次的安全性、有效性及藥代動力學特性。研究的主要終點為總體緩解率(ORR),采用2014年美國國立衛生研究院共識標準對每位患者的反應進行評估。次要終點包括緩解持續時間(DOR)、緩解時間(TTR)、Lee癥狀量表(LSS)評分變化、器官緩解率、皮質類固醇和CNI劑量變化、無失敗生存期、下次治療時間、總體生存率以及安全性指標。

  共有30名患者參與本研究,中位隨訪時間為12.9個月。結果顯示,ORR為73.3%(95%置信區間:54.1-87.7%),所有響應者均達到部分緩解。未達到應答者的中位DOR未給出,而中位TTR為4.3周(范圍:3.9-48.1周)。15名患者(50.0%)取得了具有臨床意義的緩解,LSS評分較基線降低≥7分。此外,有56.7%(17/30)的患者報告了皮質類固醇劑量減少,35.0%(7/20)的患者報告了CNI劑量減少。大多數治療相關不良事件(TEAE)的嚴重程度為輕度至中度,其中11名患者(36.7%)出現了≥3級的TEAE。最常見的≥3級TEAE是肺炎,共發生5例(16.7%)。

  在中國,由于缺乏獲批的二線治療藥物,貝舒地爾在治療既往接受過標準皮質類固醇治療的cGVHD患者中展現出了良好的療效與安全性,呈現出了令人鼓舞的利益-風險平衡。這一研究結果為貝舒地爾在中國cGVHD患者中的應用提供了有力的支持。

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