類風濕關節炎患者接受托法替布與腫瘤壞死因子抑制劑的心血管事件與惡性腫瘤事件總結
心血管事件
托法替布:
· 事件類型:心血管事件包括心肌梗死、心源性猝死等。
· 發生頻率:多項研究顯示,與腫瘤壞死因子抑制劑相比,托法替布治療的患者心血管事件發生率較高。例如,一項研究指出,在有動脈粥樣硬化性心血管疾病病史的類風濕性關節炎患者中,托法替布5mg每日兩次和10mg每日兩次口服的主要不良心血管事件風險,是應用腫瘤壞死因子抑制劑患者的1.98和4.14倍。在沒有動脈粥樣硬化性心血管疾病病史的患者中,風險也達到1.03和1.25倍。
· 影響范圍:托法替布可能引起血脂升高,增加血栓形成風險,進而增加心腦血管意外風險。
腫瘤壞死因子抑制劑:
· 事件類型:心血管事件包括心肌梗死、卒中等。
· 發生頻率:多項研究顯示,腫瘤壞死因子抑制劑能夠顯著降低類風濕性關節炎患者的心血管事件風險。例如,一項Meta分析顯示,與未使用TNF抑制劑的患者相比,使用TNF抑制劑的患者主要心血管事件風險顯著降低。另一項研究也表明,TNF抑制劑可使心血管事件發生率顯著降低50%。
· 影響范圍:TNF抑制劑的強力抗炎作用被認為與心血管風險的降低有關。
惡性腫瘤事件
托法替布:
· 事件類型:惡性腫瘤事件包括各種類型的癌癥。
· 發生頻率:目前的研究顯示,與腫瘤壞死因子抑制劑相比,托法替布治療并未顯著增加類風濕關節炎患者的惡性腫瘤風險。例如,一項研究指出,對于RA患者,與TNF抑制劑治療相比,托法替布治療未增加惡性腫瘤的風險。
· 影響范圍:盡管托法替布上市時間約10年,但關于其長期惡性腫瘤風險的數據仍需進一步觀察。
腫瘤壞死因子抑制劑:
· 事件類型:惡性腫瘤事件包括各種類型的癌癥。
· 發生頻率:多項研究顯示,腫瘤壞死因子抑制劑的使用并未增加類風濕關節炎患者的惡性腫瘤風險。例如,一項英國的研究顯示,使用TNF抑制劑治療與未使用的患者實體腫瘤的發生率沒有差別。
· 影響范圍:TNF抑制劑在風濕性疾病治療中的應用廣泛,且目前的數據顯示其未增加患腫瘤的風險。
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