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　　經(jīng)動脈化療栓塞（TACE）與酪氨酸激酶抑制劑（TKI）的聯(lián)合應(yīng)用，被期望能增強對肝細胞癌（HCC）合并門靜脈癌栓（PVTT）的治療效果，但這一聯(lián)合療法的確切療效目前尚不明確。因此，我們進行了本研究以評估TACE聯(lián)合TKI的療效。

　　我們對從主要數(shù)據(jù)庫建立至2022年10月期間的文獻進行了全面的檢索，并根據(jù)預(yù)設(shè)的資格標(biāo)準(zhǔn)，最終納入了8項研究，共涉及2103名患者。通過Meta分析，我們發(fā)現(xiàn)：

　　· TACE聯(lián)合索拉非尼/阿帕替尼相較于單獨使用TACE，顯示出更優(yōu)異的腫瘤反應(yīng)。具體表現(xiàn)為，客觀緩解率（ORR）的相對風(fēng)險（RR）為4.85（95% CI 2.68−8.75），疾病控制率（DCR）的RR為3.23（95% CI 1.88−5.56）。

　　· 與單獨使用TACE相比，TACE聯(lián)合索拉非尼/阿帕替尼還顯著延長了患者的總生存期（OS），風(fēng)險比（HR）為0.50（95% CI 0.42−0.60，p < 0.00001）。

　　· 在對比TACE聯(lián)合侖伐替尼與TACE聯(lián)合索拉非尼時，我們發(fā)現(xiàn)TACE+侖伐替尼的ORR更高（60.7% vs. 38.9%），并且在時間至進展（TTP）上也表現(xiàn)出優(yōu)勢，HR為0.61（95% CI 0.43−0.86）。然而，在DCR（96.4% vs. 96.3%）和OS（HR = 0.70，95% CI 0.46−1.05）方面，兩者之間的差異并不顯著。

　　TACE聯(lián)合索拉非尼或阿帕替尼在治療肝細胞癌合并門靜脈癌栓方面，相較于單獨使用TACE，表現(xiàn)出更優(yōu)越的療效。盡管TACE聯(lián)合侖伐替尼在ORR和TTP上展現(xiàn)出更好的效果，但與TACE聯(lián)合索拉非尼相比，并未發(fā)現(xiàn)兩者在DCR和OS上具有顯著優(yōu)勢。

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