晚期胸腺癌一線鉑類化療失敗后的治療有效性與安全性評估
胸腺癌（TC）作為一種罕見癌癥，在初始化療（特別是鉑類化療）失敗后，患者面臨的治療選擇極為有限，因為目前尚無批準的標準治療方案或廣泛共識。本研究旨在系統回顧并總結針對復發或難治性胸腺癌患者的臨床試驗結果，以評估各種治療方案的有效性和安全性。
我們納入了所有針對一線化療失敗的晚期胸腺癌患者，并報告了干預試驗結果的系統文獻綜述（SLR）。在評估過程中，我們排除了三項僅涉及一名或兩名患者的試驗，以減少發表偏倚。最終，SLR中確定了16項符合條件的試驗。
在至少包含10名胸腺癌患者的研究中，觀察到的緩解率（ORR）范圍從9%到38%不等。具體來說，接受S-1（46名患者）、舒尼替尼（46名患者）或帕博利珠單抗（66名患者）治療的患者，其匯總的ORR分別為28%、24%和21%。值得注意的是，帕博利珠單抗治療的患者表現出較長的緩解持續時間，合并中位數達到23.8個月（95%置信區間[CI]：12，未達到）。
此外，接受舒尼替尼、侖伐替尼、帕博利珠單抗、卡培他濱+吉西他濱、依維莫司或S-1治療的患者，其中位無進展生存期（PFS）均為5個月或更長。在評估S-1或帕博利珠單抗的試驗中，報告的中位總生存期（OS）為20個月或更長；而評估侖伐替尼、瑞戈非尼或舒尼替尼的試驗中，也觀察到了相似的生存期數據（注：此處原文存在斷句不完整，已根據上下文補全）。
由于胸腺癌的罕見性，評估治療效果的普遍性具有挑戰性。然而，通過臨床結果的薈萃分析，我們可以提高結果的精確度，并使其與更大的胸腺癌患者群體相關聯。本研究發現，在復發后，患者的治療選擇非常有限，這凸顯了進一步研究新治療方法和開展強有力臨床試驗的重要性，以更好地確定最佳治療方案。
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