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FDA加速批準索托拉西布治療KRAS G12C突變晚期非小細胞肺癌

作者: 醫學編輯王明陽 2024-09-12

  2021年5月28日,美國食品藥品監督管理局(FDA)加速批準了索托拉西布的使用,用于治療至少接受過一次全身性治療的攜帶Kirsten大鼠肉瘤原癌基因(KRAS)G12C突變的晚期非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者。這一批準標志著KRAS G12C突變NSCLC靶向治療的首次獲批,為患者提供了新的治療選擇。

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  此次批準是基于CodeBreaK 100試驗的結果,這是一項針對晚期KRAS G12C突變實體瘤患者的劑量遞增和劑量擴展研究。在參與該試驗的KRAS G12C突變NSCLC患者中(n = 124),觀察到的總體緩解率(ORR)為36%。值得注意的是,中位緩解持續時間達到了10.0個月,顯示出索托拉西布在延長患者緩解期方面的潛力。

  在索托拉西布的臨床應用中,最常見的不良反應包括腹瀉、肌肉骨骼疼痛、惡心、疲勞、肝毒性和咳嗽。這些副作用提示在治療過程中需要密切監測患者,以便及時調整治療方案,以確保最佳的療效和患者生活質量。

  由于在CodeBreaK 100試驗的劑量遞增部分,以較低劑量服用索托拉西布的患者隊列的藥代動力學數據和ORR,FDA作為上市后要求,已指示進行劑量比較研究。這項研究旨在進一步優化索托拉西布的劑量,確保其在臨床實踐中的安全性和有效性,以及評估不同劑量對患者療效和副作用的影響。

  索托拉西布的加速批準為攜帶KRAS G12C突變的晚期NSCLC患者提供了新的治療希望,標志著在這一長期被認為是“不可成藥”的靶點上的重大突破。隨著后續研究的進行,我們期待更深入地理解索托拉西布的治療潛力,以及如何在臨床實踐中最大化其療效,同時最小化不良反應,以改善患者的整體生存質量和預后。

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