他澤司他：復(fù)發(fā)/難治性濾泡性淋巴瘤的新治療選擇，如何購(gòu)買該藥品？
濾泡性淋巴瘤（FL）作為第二常見(jiàn)的B細(xì)胞淋巴瘤，通常表現(xiàn)為惰性且生長(zhǎng)相對(duì)緩慢的腫瘤。然而，遺憾的是，大多數(shù)濾泡性淋巴瘤無(wú)法治愈，且后續(xù)治療反應(yīng)會(huì)逐漸縮短。因此，探索新穎且更有效的治療方法顯得尤為迫切。
他澤司他（Tazemetostat）作為一種一流的選擇性口服EZH2抑制劑，為這類患者帶來(lái)了新的希望。EZH2是一種賴氨酸甲基轉(zhuǎn)移酶，在約25%的濾泡性淋巴瘤中會(huì)發(fā)生突變。近期，他澤司他已被批準(zhǔn)用于在存在EZH2突變的情況下，或在沒(méi)有其他治療選擇的情況下，獨(dú)立于EZH2突變狀態(tài)，用于經(jīng)過(guò)兩種或多種治療后的復(fù)發(fā)/難治性濾泡性淋巴瘤。
多項(xiàng)臨床試驗(yàn)已經(jīng)評(píng)估了他澤司他在EZH2突變淋巴瘤患者中的療效和安全性。其中，一項(xiàng)在法國(guó)、英國(guó)、澳大利亞等多個(gè)國(guó)家進(jìn)行的開(kāi)放標(biāo)簽、單臂、2期臨床試驗(yàn)（NCT01897571）尤為引人注目。該試驗(yàn)納入了99名復(fù)發(fā)或難治性濾泡性淋巴瘤患者，其中45名攜帶EZH2突變（EZH2mut隊(duì)列），54名為EZH2野生型（EZH2WT隊(duì)列）。
試驗(yàn)結(jié)果顯示，在EZH2mut隊(duì)列中，他澤司他的客觀緩解率（ORR）高達(dá)69%（95% CI 53-82%），顯著高于EZH2WT隊(duì)列的35%（23-49%）。這一數(shù)據(jù)表明，他澤司他對(duì)攜帶EZH2突變的淋巴瘤患者具有更高的療效。
此外，在EZH2mut隊(duì)列中，還有部分患者達(dá)到了完全緩解（CR），這進(jìn)一步證明了他澤司他在某些情況下能夠徹底清除腫瘤。同時(shí)，該隊(duì)列的中位反應(yīng)持續(xù)時(shí)間（DOR）為10.9個(gè)月，中位無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）為13.8個(gè)月，這些數(shù)據(jù)都充分支持了他澤司他在延長(zhǎng)患者生存期方面的潛力。
在安全性方面，他澤司他在臨床試驗(yàn)中展現(xiàn)出了良好的耐受性。常見(jiàn)的不良事件包括疲乏、惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉和貧血等，但多為輕至中度，且多數(shù)患者能夠耐受。嚴(yán)重的治療相關(guān)不良事件（如血小板減少癥、中性粒細(xì)胞減少癥和貧血）發(fā)生率較低，且沒(méi)有與治療相關(guān)的死亡報(bào)告。
關(guān)于劑量調(diào)整與耐受性，他澤司他的推薦劑量為800mg，口服，每日兩次。在臨床試驗(yàn)中，這一劑量方案顯示出了良好的耐受性，大多數(shù)患者能夠按照計(jì)劃完成治療周期。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件的患者，可以考慮調(diào)整劑量或暫時(shí)中斷治療，以減輕毒性反應(yīng)。
他澤司他單藥療法在治療復(fù)發(fā)/難治性濾泡性淋巴瘤中顯示出具有臨床意義和持久的反應(yīng)，并且具有良好的毒性特征，特別是在EZH2突變淋巴瘤中。這一創(chuàng)新療法的出現(xiàn)，為濾泡性淋巴瘤患者帶來(lái)了新的治療選擇和希望。
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