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　　對(duì)于既往治療耐藥/不耐受的慢性期（CP）或加速期/急變期費(fèi)城染色體陽性（Ph+）慢性粒細(xì)胞白血病（CML）患者，博舒替尼的推薦起始劑量為500 mg/天。然而，在實(shí)際治療中，部分患者需要減少劑量以控制不良事件（AE）的發(fā)生。為了評(píng)估劑量調(diào)整后的療效和安全性，我們進(jìn)行了一項(xiàng)針對(duì)特定患者群體的I/II期研究。

　　該研究納入了對(duì)伊馬替尼或伊馬替尼加達(dá)沙替尼和/或尼羅替尼耐藥/不耐受的CP-CML的Ph+患者，以及患有加速期/急變期慢性粒細(xì)胞白血病或急性淋巴細(xì)胞白血病的Ph+患者。所有患者在入組前均至少接受過伊馬替尼治療，并進(jìn)行了至少4年的隨訪。

　　在本次分析中，共納入了570名患者。其中，144名患者的劑量減少至博舒替尼400 mg/天（未進(jìn)一步減少至300 mg/天）。在這組患者中，22名（15%）在劑量減少前后均保持完全細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)（CCyR），40名（28%）在劑量減少后首次達(dá)到CCyR，而4名（3%）僅在劑量減少前出現(xiàn)CCyR。

　　另有95名患者的博舒替尼劑量減至300 mg/天。在這組患者中，23名（24%）在劑量減少前后均出現(xiàn)CCyR，13名（14%）在劑量減少后首次達(dá)到CCyR，而3名（3%）僅在劑量減少前出現(xiàn)CCyR。

　　與維持500 mg/天的匹配對(duì)照組相比，劑量減少并未顯著影響療效。更重要的是，劑量減少后，治療中出現(xiàn)的AE發(fā)生率降低，尤其是胃腸道事件。同時(shí)，劑量減少前后血液學(xué)毒性的發(fā)生率通常相似。

　　綜上所述，通過減少劑量使用博舒替尼治療不良事件可以改善/維持療效，并提高患者的耐受性。盡管如此，值得注意的是，大約一半的患者在第4年接受治療時(shí)仍維持劑量≥500 mg/天。這表明，對(duì)于部分患者而言，維持較高劑量可能是必要的，以確保最佳的療效和疾病控制。

　　據(jù)悉，博舒替尼的仿制藥已在印度正式上市。對(duì)于需要購買此藥的患者來說，現(xiàn)在有了更多的選擇。若考慮購買此藥，患者可以選擇前往國外就醫(yī)，并在當(dāng)?shù)睾戏ㄙ徺I該藥品。仿制藥為那些尋求更經(jīng)濟(jì)、有效治療方案的患者帶來了希望。“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái)，有著豐富的國際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲鴥?nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

　　請(qǐng)注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，具體用藥還請(qǐng)務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。