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一二代EGFR-TKI一線治療EGFR突變晚期非小細胞肺癌患者的療效對比

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-07-03

  第一代EGFR-TKI(如吉非替尼和厄洛替尼)與第二代EGFR-TKI(如阿法替尼Afatinib和達克替尼)目前已成為EGFR突變型非小細胞肺癌(NSCLC)的一線治療藥物。盡管第一代藥物在臨床上已廣泛應用,但第二代EGFR-TKI相比第一代的療效優勢仍需進一步明確。

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  近期一項研究對比了阿法替尼Afatinib/達克替尼與吉非替尼/厄洛替尼作為III-IV期EGFR突變型非小細胞肺癌患者一線治療的有效性。結果顯示,第二代EGFR-TKI組相較于第一代藥物組,在無進展生存期(PFS)方面表現出顯著優勢。

  綜合風險比(HR)為0.64(95%置信區間[CI]為0.55-0.74;P<0.001),這一數據強有力地支持了第二代EGFR-TKI在延長PFS方面的優越性。此外,在針對EGFR外顯子19缺失(HR=0.68[95% CI 0.55-0.83;P=0.0002])或L858R突變(HR=0.64[95% CI 0.51-0.81;P=0.0002])患者的亞組分析中,第二代藥物的療效同樣顯著。同時,與第一代藥物相比,第二代藥物還能顯著改善疾病進展時間(TTF)(HR=0.81[95% CI 0.67-0.89;P=0.03])。

  綜上所述,阿法替尼Afatinib和達克替尼在作為EGFR突變晚期非小細胞肺癌患者的一線治療藥物時,可能提供更優的療效。這一發現為臨床醫生在選擇最佳治療方案時提供了新的依據。

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