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阿法替尼在治療復發性/難治性 ErbB 失調腫瘤兒科患者中的應用,仿制藥多少錢一盒

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-07-01

  阿法替尼對于兒科癌癥患者的安全性和抗腫瘤效果如何?為了回答這個問題,我們進行了一項研究,招募了年齡在2至18歲之間,患有復發或難治性腫瘤的患者。這些患者在28天的周期內,每日按照18或23 mg/m²的劑量口服阿法替尼(片劑或溶液形式)。在確定了最大耐受劑量(MTD)后,我們擴展了研究范圍,納入了年齡在1至18歲之間,其腫瘤在預選篩查中滿足以下至少兩個標準的患者:EGFR擴增、HER2擴增、EGFR膜染色(H-score>150)或HER2膜染色(H-score>0)。本研究的主要觀察終點包括劑量限制性毒性(DLT)、阿法替尼的藥物暴露情況以及客觀的治療反應。

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  研究共涉及56名患者,其中17名參與劑量探索階段,39名參與擴展階段。在評估最大耐受劑量的患者中,接受18 mg/m²/d劑量的6名患者中有1名,以及接受23 mg/m²/d劑量的5名患者中有2名出現了DLT。因此,18 mg/m²/d被確定為最大耐受劑量。在研究過程中,未發現新的安全性問題。藥代動力學分析顯示,患者的藥物暴露量與成人批準使用的劑量相當。值得注意的是,一名攜帶CLIP2::EGFR融合基因的膠質神經元腫瘤患者出現了明顯的部分緩解(根據神經腫瘤學緩解評估標準,緩解率為-81%)。另外,還有兩名患者出現了未經驗證的部分反應。總體而言,25%的患者實現了客觀緩解或疾病穩定(95%置信區間:14-38%)。

  在兒科癌癥中,針對EGFR/HER2的靶向治療案例相對較少。然而,在這項研究中,阿法替尼成功地為一名攜帶CLIP2::EGFR融合基因的膠質神經元腫瘤患者帶來了持久性的緩解(超過3年)。這一結果表明,阿法替尼在治療某些特定類型的兒科癌癥方面具有潛力。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。

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