腎移植后未進行病毒預防導致的高惡性腫瘤發生率
本研究將腎移植受者根據是否接受巨細胞病毒預防分為兩組,并對兩組的腫瘤發生率進行了對比分析。
第一組包含77名患者,他們在腎移植后未接受生物誘導或巨細胞病毒預防措施。第二組則由92名患者組成,這些患者在移植后接受了為期3-6個月的valganciclovir纈更昔洛韋治療。值得注意的是,其中有8名患者存在慢性乙型肝炎病毒感染,但他們除接受恩替卡韋治療外,并未采取其他抗病毒治療。
在第一組中,我們觀察到5名患者出現了惡性腫瘤。首例患者在移植后八個月被診斷出患有胃卡波西肉瘤,該患者對西羅莫司治療產生了良好反應。第二例患者在移植后九個月出現了皮膚卡波西肉瘤,同樣對西羅莫司治療敏感。然而,另有兩名患者在移植后不久(分別為兩個月和四個月)就發展出了侵襲性非皮膚卡波西肉瘤,該病癥迅速累及胃腸道和淋巴系統,導致患者很快死亡。第五名患者在移植三年后被診斷出患有十二指腸非霍奇金淋巴瘤,目前正在接受化療。
相較于采取了valganciclovir纈更昔洛韋預防的第二組,第一組的惡性腫瘤發生率(6.5%對比0.0%,P=0.02)和卡波西肉瘤的發生率(5.2%對比0.0%,P=0.04)均顯著較高。
研究結果表明,腎移植后若省略valganciclovir纈更昔洛韋預防措施,會顯著增加病毒誘發的惡性腫瘤的風險。
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