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　　由于成本和安全性考量，低劑量valganciclovir纈更昔洛韋（VGC）已被應用于移植后的巨細胞病毒（CMV）預防。在使用標準劑量預防一年后，CMV中危肝臟移植受者中巨細胞病毒疾病的發生率大約為5%。然而，關于在肝臟和雙腹部移植受者中使用“真正”的低劑量valganciclovir纈更昔洛韋預防方案后的效果數據仍然有限。這是因為在先前的研究中，并非所有腎功能受損的患者都進行了valganciclovir纈更昔洛韋的劑量調整。

　　本研究旨在評估肌酐清除率（CrCl）大于60毫升/分鐘的巨細胞病毒中危肝臟、胰腎同步（SPK）和肝腎同步（SLK）受者中，使用低劑量valganciclovir纈更昔洛韋預防后的巨細胞病毒發生率。

　　我們回顧性分析了2018年1月至2022年6月間，CrCl>60 mL/min的巨細胞病毒中危肝臟、SPK和SLK受者。這些受者每天接受450mgvalganciclovir纈更昔洛韋進行預防。主要觀察結果是移植后6個月內巨細胞病毒感染的發生率。

　　研究共納入99名移植受者（其中79名為肝臟移植，11名為SPK，9名為SLK）。主要結局在13%的患者中發生（肝臟移植者10%，SPK者36%，SLK者10%），這包括1例巨細胞病毒疾病和3例突破性感染。此外，6名患者在6個月至1年內經歷了巨細胞病毒感染，3例患者出現復發。沒有證據表明巨細胞病毒產生耐藥性。在1年內，30名患者出現中性粒細胞減少癥，32名患者服用了粒細胞集落刺激因子，5名患者出現血小板減少癥。兩名患者因移植物抗宿主病死亡。

　　低劑量valganciclovir纈更昔洛韋預防在6個月時，對于巨細胞病毒中危肝臟和SLK受者的巨細胞病毒感染率相當有效。然而，鑒于SPK受者的巨細胞病毒感染率較高，因此建議該人群避免使用低劑量valganciclovir纈更昔洛韋進行預防。

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